Крапивница симптомы лечение у детей

Крапивница у детей – распространённое заболевание, характеризующееся отёчностью, кожными высыпаниями на разных участках тела. Образования почти всегда сильно зудят, перерастают в обширное поражение эпидермиса.

Ответственные родители должны знать причины появления патологии, характерные симптомы, методы первой помощи и лечения. Знание необходимых аспектов может спасти маленькому пациенту жизнь при тяжёлых формах аллергических реакций.

• Причины возникновения
• Продукты питания
• Лекарственные препараты
• Другие возможные причины
• Виды и формы заболевания
• Характерная симптоматика
• Диагностика
• Общие правила лечения
• Медикаментозная терапия
• Народные средства и рецепты

Причины возникновения

Признаки, требующие безотлагательного вызова скорой помощи:

• Высокая температура, малыш жалуется на мышечную и суставную боль;
• Отек век, шеи, волдыри распространяются в районах лица;
• Глотать и дышать трудно;
• Сердце бьется очень часто.

Причины

У детей до полугода крапивница встречается нечасто. Обычно аллергические пятна на кожном покрове у ребенка появляются из-за неподходящей (аллергенной) еды. По этой же причине крапивница появляется у детей, возраст которых перешел за 6 месяцев, но не достиг двух лет. Причины крапивницы у детей бывают различными. По мере того, как ребенок начинает взрослеть, список аллергенов растет:

• Прием препаратов (антибиотики – особенно те, которые содержат пенициллин, B – витамины, противосудорожные медикаменты, нестероидные антивоспалительные лекарства);
• Укусы насекомых (яд, который содержится в «хоботах» и жалах комаров, пчел, ос, шершней, шмелей, оводах);
• Пыль, пыльца от растений, пары моющих средств, антиперспиранты, дезодоранты, освежители воздуха;
• При переливании крови реакция на чужеродную субстанцию;
• Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмозой, иерсиниозой.

Крапивница у ребенка может быть спровоцирована следующими продуктами: апельсинами, мандаринами, колбасой, помидорами, рыбой, яйцами.

Разновидности заболевания

• Механическая крапивница проявляется из-за расчесывания и царапин;
• Тепловая может появиться из-за теплового воздействия (сочетается с солнечной и холодовой);
• Холодовая появляется из-за чрезмерного переохлаждения. Чтобы появилась сыпь на коже, малышу достаточно будет поконтактировать с холодным воздухом или водой от 4 до 20 минут. При употреблении холодной еды, у ребенка может отечь язык, что вызовет затруднение дыхания;
• Солнечная разновидность заболевания у детей появляется редко. Но некоторые малыши страдают от воздействия ультрафиолетовых лучей. Проявляется это в виде волдырей на теле бледно-розового цвета;
• Аквагенная тоже встречается редко. Сыпь на теле появляется после касания с водой, имеющей любую температуру;
• Холинергическая появляется из-за повышения температуры тела. Симптомы: мелкая вулдырчатая сыпь, которая постоянно зудит;
• Аибрационная. Ребенка может обсыпать крапивными волдырями из-за поездок на автотранспорте, поезде, самолете и т. д;
• От давления. Волдыри на коже могут появляться из-за того, что на нее надавили. Также от продолжительного сидения, тугих резинок на колготках, от подтяжек.

Лечение

Как лечить крапивницу у детей? На этот вопрос даст ответ только врач-аллерголог. Поэтому, как только у детей появятся признаки заболевания, сразу же необходимо записаться на сдачу анализов, чтобы определить точную причину. Правильное диагностирование позволит назначить подходящее и эффективное лечение.

Острая форма крапивницы у ребенка устраняется следующими типами терапии: диета, препараты, специальный уход.

Гипоаллергенная диета

Диета при крапивнице у детей должна находиться под строгим контролем родителей. Следует исключить все продукты, способные вызвать симптомы крапивницы. В пищу следует принимать: тушеные овощи, вареное мясо, творог, кефир, масло, имеющее пониженную жирность, запеченные овощи и фрукты (груши, яблоки), бездрожжевые хлебобулочные изделия;

Антигистаминные медикаменты

Когда болезнь имеет острую фазу течения, ребенку понадобится лечение ингаляцией, постановка инъекций. Врач может назначить оральные препараты: супрастин, тавегил, или пероральные свечи – перитол. Лечение должно длиться не больше недели в дозировке, соответствующей возрасту детей.

Кортикостероиды

Кортикостероиды применяются, если антигистаминные препараты не помогли снять симптомы заболевания (появился отек Квинке, участилось сердцебиение, ухудшилось дыхание. Чаще всего аллергологи в этом случае назначают внутримышечные препараты: дексаметазон и преднизолон. Внутривенно эти препараты ставят в очень тяжелых случаях. Длительность лечения – неделя.

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты благодаря своим адсорбирующим свойствам, связывают аллергены в организме и не позволяют им вызывать симптомы аллергического заболевания в дальнейшем. К таким препаратам относят: активированный уголь, полисорб.

Также врач прописывает местное лечение, смазывать кожу ребенка гелями, мазями; мочегонные препараты (травяные мочегонные сборы) используются для того, чтобы раздражающие вещества из организма вышли как можно скорее; седативные средства: таблетированные медикаменты и настой валерианы. При тяжелой форме заболевания назначается плазмаферез.

• Читайте также: вирусная пузырчатка у детей

Народные методы

Если крапивница у детей протекает в легкой форме, то можно провести лечение в домашних условиях.

• Компресс из прополиса спасет детей от сильного зуда. Взять пять миллиграмм прополиса, залить водой (100 мл), намочить тряпочку или марлю и приложить к участкам тела, на которых проявилась сыпь;
• Настои календулы, ромашки тоже помогут снять зудящие симптомы. В стакан насыпьте одну большую ложку любой травы, залейте ее только что вскипевшей водой. В течение короткого времени (около часа) смесь необходимо настоять. После этого можно накладывать марли, смоченные в настое, на аллергенные места;
• Настой солодки необходимо применять при крапивнице, если ребенку больше пяти лет. Раствор можно приобрести в аптеке, давать малышу следует 2 большие ложки несколько два) раз в день;
• Мятный настой успокоит раздраженные места на кожном покрове. Триста миллилитров кипящей водой залить столовую ложку мяты. Поить малыша можно несколько раз в день вместо чая. Еще лучше, если настой дать перед сном. Чтобы снять отек и воспаление по этой же методике следует приготовить настой крапивы и делать компрессы на ночь;
• Чистотел, череду, ромашку, шалфей смешать в одинаковом количестве, чтобы получилось пять ложек смеси. Получившуюся сухую массу смешать с 1 литром кипятка, дать настояться. Затем надо поставить на плиту и закипятить. Приготовить ванну с водой для купания ребенка, влить в нее настой, предварительно процедить его. Довести воду до необходимой температуры. Малыша купать около 20 минут. Делать компрессы необходимо в течение недели не больше, чем один раз в сутки перед сном;
• Очистительные клизмы делают чтобы вывести из организма аллергенные вещества. Применять метод можно у детей старше 5 лет. В клизму набирают слаборазведенный раствор ромашки;
• Мазь на основе масла касторки облегчит течение болезни. Крепкий настой календулы (пол чайной ложки) хорошо смешать с двумя большими ложками масла. Применять следует местно около 3 раз в день;
• Ванны с мукой из овса понизят зуд. 3 ложки (большие, столовые) смешать с небольшим количеством воды (100 мл);
• Настой тысячелистника снимет отечность и зудящий симптом у ребенка. Делать примочки из этого настоя необходимо несколько (два) раза в день на 20 — 25 минут;
• Тертая свекла (приготовленная на мелкой терке) заливается стаканом кипятка, настаивается около часа, после чего ее процеживают через марлю и делают ребенку компрессы.

Описание крапивной сыпи

Сначала появляется зуд, возникает покраснение и отек как при воздействии зеленых листьев и стеблей жгучего растения. Хотя русское и латинское названия заболевания произошли от наименований крапивы в этих языках, однако сыпь не имеет отношение к траве. Внезапно появляется волдырь — главный симптом и основной элемент крапивной сыпи.

При крапивнице происходит стремительное высвобождение медиаторов или проводников воспаления в коже. Гистамин отвечает за возникновение и поддержание воспалительного процесса. Кинины раздражающе действуют на нервные окончания, что вызывает зуд, дискомфорт. Они же расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудистой стенки для плазмы крови, что в итоге приводит к образованию волдыря. Могут появиться розовые или красные пятна, узелки, папулы.

Как выглядит крапивница (сыпь):

• Форма волдырей — округлая, овальная или многоугольная, высота 0,1–5 см над уровнем кожи.
• Кожа на верхушке элементов сыпи бледная, по краю гиперемированная (покрасневшая).
• Полости и жидкого содержимого внутри волдырей нет.
• Диаметр элементов сыпи от 1 мм до нескольких сантиметров.
• Появляются зуд, жжение, возможно, боль.
• Заживление происходит без корочек, рубцов.

Заболевание редко сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Самые опасные проявления и осложнения крапивницы — отек Квинке и анафилаксия. Отек языка, тканей гортани сопровождается затруднением дыхания. Анафилактический шок приводит к резкому снижению артериального давления, довольно часто — к летальному исходу. В опасных состояниях нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Крапивница у взрослых и детей начинается и протекает почти одинаково. Волдыри, как правило, появляются и исчезают в течение суток. Острая крапивница проходит в течение месяца. При хронической форме заболевания признаки сохраняются в течение 6 недель. Дети от 1 года до 18 лет страдают преимущественно от острой формы крапивницы (80% случаев). Так незрелый организм реагирует на действие различных внешних и внутренних факторов токсико-аллергической природы.

Диагностика крапивницы

Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания.

Аллергологи для оценки степени тяжести крапивницы пользуются специальной шкалой, представленной на картинке ниже по тексту. Во время осмотра пациента специалист выявляет дермографизм — появление волдырей после давления тупым концом палочки. С помощью таблицы врач подсчитывает сумму баллов и определяет степень тяжести заболевания:

Таблица для определения активности крапивницы

• От 0 до 2 — легкая;
• От 3 до 4 — средняя;
• От 5 до 6 — тяжелая.

По результатам общего анализа крови из вены выявляют признаки протекания воспалительного процесса, изменения в работе иммунной системы, наличие специфических антител. Исследования кала, особенно копрограмма, позволяет обнаружить паразитов и продукты их жизнедеятельности. Комплексное обследование включает в себя проведение кожных проб с применением одной или нескольких методик (прик-тест, скарификационный тест).

Крапивница — сыпь токсического и аллергического происхождения

Волдыри, узелки и пятна на коже могут быть признаками серьезных нарушений в работе организма. После приема антигистаминных препаратов, нанесения специальной мази внешние проявления исчезают, но без лечения основного заболевания будут появляться снова. Если не избавиться от паразитов, то они продолжат выделять токсины, вызывающие воспаление внутренних органов и кожного покрова.

Причины крапивницы:

• внешние факторы (тепло, ультрафиолет, холод, изменения давления);
• некоторые лекарства (пенициллины, сульфаниламиды);
• инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
• пыльца и соки растений;
• дисбактериоз кишечника;
• аутоиммунные болезни;
• заражения паразитами;
• химические вещества;
• патологии ЖКТ;
• яды насекомых.

Проявления крапивницы у детей часто наблюдаются при пищевой аллергии. Другие сопутствующие заболевания — атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма — тоже имеют аллергическое происхождение.

Среди продуктов питания найдены сильные аллергены, чаще других вызывающие сыпь на лице, шее, руках и животе. К этой группе относятся плоды цитрусов, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета, орехи, шоколад, пшеничный хлеб. Из продуктов животного происхождения — мед, коровье молоко, некоторые сорта морской рыбы и морепродуктов, коровье молоко, мясо и яйца курицы.

Первая помощь и лечение крапивницы

Главное в терапии любого заболевания — устранение его причины. Лечение острой крапивницы, когда волдыри появляются внезапно, начинают еще до выяснения всех обстоятельств. Ребенку или взрослому дают гипосенсибилизирующие средства, купирующие чрезмерную реакцию организма на раздражитель.

Медикаментозное лечение острой крапивницы:

• антигистаминные средства;
• хлорид или глюконат кальция;
• кортикостероидные препараты при тяжелых проявлениях;
• обработка пораженного участка растворами с ментолом, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Врачи еще назначают для избавления ЖКТ от токсинов, нормализации микрофлоры кишечника энтеросорбенты и эубиотики. Наиболее востребованные препараты: Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Линекс, Бифидумбактерин.

Антигистаминные средства в форме капель, сиропа или таблеток позволяют быстро избавиться от сыпи, зуда и покраснения. Детям первого года жизни рекомендуется давать капли Фенистил и Зиртек. Дошкольникам и школьникам подходят как капли, так и сиропы, таблетки Зодак, Парлазин, Эслотин, Кларитин, Эриус, Тавегил. Торговые названия могут быть разными, надо обращать внимание на активные компоненты.

Лекарства 2–3 поколений с антигистаминным эффектом (торговые названия):

• цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин);
• дезлоратадин (Эриус, Эдем);
• ципрогептадин (Перитол);
• диметинден (Фенистил);
• азеластин (Аллергодил);
• акривастин (Семпрекс);
• лоратадин (Кларитин);
• эбастин (Кестин).

Можно лечить крапивницу мазями для устранения раздражения и воспаления кожи. Обычно такие наружные средства содержат гормональные вещества — глюкокортикостероиды (ГКС). Если при расчесывании волдырей попадает инфекция, то применяют комбинированные мази ГКС + антибиотик, например Гиоксизон. От жара и боли помогут избавиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для детей предпочтительнее сиропы с ибупрофеном и парацетамолом.

Дальнейшее лечение проводят в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Необходимо пройти УЗИ, чтобы выявить заболевания ЖКТ, щитовидной железы. Потребуется санация имеющихся очагов инфекции, дегельминтизация (освобождение организма от паразитов и их продуктов жизнедеятельности). Максимальный эффект дает проведение комплексной терапии с использованием медикаментов, лечебной диеты, народных средств.

Крапивница заразна или нет?

Заболевание по происхождению является аллергическим, а в качестве пускового механизма выступают различные вещества, факторы либо изменения в организме. Сама крапивница не заразна, даже при наличии у больного инфекционного или паразитарного заболевания.

Передаются окружающим вирусы и другие инфекционные агенты, яйца паразитов. Но не способность организма реагировать появлением зудящих волдырей на раздражители как индивидуальная особенность. Склонность к аллергическим реакциям имеет генетическую природу. Ребенок, у которого один или оба родителя страдают от крапивницы, наследственно предрасположен к заболеванию. Проявится оно или нет — зависит от многих факторов.

Разнообразие проявлений крапивницы

Классификация форм и видов заболевания по-разному представлена в медицинской литературе. Специалисты сходятся во мнении, что существующие многообразие проявлений крапивницы сводится к нескольким основным видам. В основе деления лежит причина, которая вызывает появление симптомов.

Виды крапивницы:

• Аллергическая или контактная — реакция на прикосновение раздражающего вещества или употребление его в пищу.
• Холинергическая — покраснения и волдыри на лице, в верхней части тела после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.
• Дермографическая — реакции кожи в виде полос-волдырей после механического воздействия.
• Солнечная — реакция на ультрафиолет.
• Лекарственная — реакция на медикаменты.
• Холодовая — покраснение и волдыри в холодную погоду.
• Идиопатическая (невыясненного происхождения).

Волдыри на лице и шее появляются при пищевой аллергии, после укусов насекомых, от воздействия резких запахов, косметики, ультрафиолета, холодного ветра с дождем или снегом. Крапивница на руках возникает при контактах кожи с различными раздражителями: моющими средствами, лакокрасочными изделиями.

Причины крапивницы на ногах — те же, что на лице и руках. Волдыри могут появиться после эпиляции, солярия. Также симптомы заболевания возникают на ступнях после воздействия ядовитых растений, пестицидов, оставшихся после сельскохозяйственной обработки.

При легких формах всех видов крапивницы иной раз достаточно избегать воздействия на раздражающих веществ, факторов. Часто возникает необходимость изменить рацион — сначала полностью исключить из меню продукты-аллергены, через 1–1,5 месяца после лечения можно будет постепенно возвращать некоторые из них.

Народное лечение крапивной сыпи

Облегчают зуд обтирания пораженной кожи и примочки с водным раствором уксуса или лимонного сока, отваром коры дуба. Быстро проходят раздражение и покраснение после ванночек с противовоспалительными травами при крапивнице на руках и ногах, как фото. К этой группе относятся шалфей, череда, ромашка, чистотел, подорожник, лаванда. Принимают фитосредства наружно и внутрь в виде настоя, отвара, чая.

Растения с противоаллергическими свойствами:

• календула — настойка и настой цветков;
• алоэ вера и столетник — сок листьев;
• конский каштан — настой цветков;
• береза — настой листьев и почек;
• тысячелистник — отвар травы;
• мята — чай из листьев.

Лечению крапивницы помогает употребление чая из листа черной смородины, настоя из листьев крапивы двудомной с лимонным соком. Готовят лечебный напиток на целый день и употребляют в рекомендованных дозах вместо черного чая, кофе, сока, компота.

Успокаивающие и заживляющие мази готовят из сока чистотела, смешанного с растительным маслом, соды с добавлением небольшого количества воды и масла. Следует внимательно относиться к выбору народного средства, чтобы не усугубить ситуацию. Многие растения вызывают аллергические реакции, что также может проявиться в форме крапивной сыпи.

Что касается водных процедур в ванной, бане, сауне, то следует проявить осторожность. При тепловой крапивнице горячая вода и пар ухудшают состояние. Требуется умеренность при приеме ванны с отваром лекарственных трав, хотя это очень полезная процедура. Она обеспечивает дезинфекцию сыпи, успокаивает кожу, нервную систему.

Температура воды не должна быть выше 36–37°С. Время воздействия холодной или теплой воды не должно превышать 20 минут. Лучше обойтись без мыла, но если надо отмыть грязь, то лучше воспользоваться жидким средством. Кожу после водных процедур надо промокнуть чистым полотенцем, не растирать.