Мази и крема для лечения атопической экземы

Атопический дерматит (АД) – генетически детерминированное заболевание кожных покровов аллергического характера.

В большинстве случаев первые симптомы АД проявляются уже в первые полгода жизни ребенка: на коже появляются сухие зудящие пятна, которые постепенно увеличиваются в размере и сливаются между собой.

Атопический дерматит (экзема) на лице у ребенка

Научно доказано, что люди, страдающие атопическим дерматитом, больше остальных склонны к возникновению бронхиальной астмы и других тяжелых заболеваний, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.

Кроме антигистаминных таблеток и суспензий, очень эффективны местные средства против АД.

Показания к применению мазей при атопическом дерматите

Аллергический дерматит на руке

При атопической экземе местные средства назначаются, если:

1. больной испытывает сильный зуд,
2. высыпания увеличиваются,
3. на месте высыпаний возникают эрозии,
4. пораженные участки кожи мокнут.

Негормональные препараты

Эплан

• Цена: 150 рублей.
• Особенности: комплексный состав обеспечивает заживляющее, антибактериальное, успокаивающее действие, может использоваться для профилактики рецидивов болезни.
• Плюсы: низкая цена, безопасный состав.
• Минусы: может применяться только в незапущенных случаях атопического дерматита.

Бепантен (Пантенол, Д-Панетнол, Пантодерм)

• Цена: оригинальный препарат стоит около 500 рублей за упаковку, а дженерики можно приобрести по цене от 150 рублей.
• Особенности: мази и кремы, содержащие пантенол, оказывают мощнейшее увлажняющее и заживляющее действие, их разрешается наносить на любые части тела.
• Плюсы: хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, возможность применять даже у грудных детей.
• Минусы: высокая стоимость оригинального препарата.

Скин-Кап

• Цена: 1200 рублей за тюбик.
• Особенности: эффективно борется с воспалениями, а также уничтожает болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы).
• Плюсы: эффективен при инфицировании пораженных участков, широкий спектр показаний, разрешено применение у детей старше 12 месяцев.
• Минусы: высокая стоимость, ненадежность (существует расхожее мнение, что производитель средства не указывает в инструкции все компоненты, входящие в его состав).

Экзодерил

• Цена: 350 рублей.
• Особенности: популярное противогрибковое средство, которые также обладает противовоспалительными свойствами.
• Плюсы: эффективен в большинстве случаев, когда не удается установить причину возникновения дерматита, невысокая стоимость.
• Минусы: не подходит тем больным АД, у которых болезнь имеет исключительно аллергическую природу.

Радевит

• Цена: 200 рублей.
• Особенности: мазь на основе витаминов А и Е, которая заживляет эрозии и трещины.
• Плюсы: цена, быстрое наступление улучшения.
• Минусы: невозможность применения в детском возрасте, необходимость использовать надежные методы контрацепции на время лечения (оказывает тератогенное действие).

Гистан

• Цена: 150 рублей.
• Особенности: является биологически активной добавкой, разработанной на основе экстрактов лекарственных трав и растений, считается антигистаминным и противовоспалительным средством.
• Плюсы: имеет натуральный, безопасный состав, недорого стоит.
• Минусы: применявшие средство не редко заявляют о его недостаточной эффективности.

Элидел

• Цена: 1000 рублей.
• Особенности: в состав средства входит пимекролимус, который относится иммуносупрессивным веществам. Он подавляет иммунный ответ тканей кожи, тем самым снижая воспаление.
• Плюсы: очень высокая эффективность даже в тех случаях, когда другие средства не помогают.
• Минусы: высокая цена, вероятность развития серьезных побочных эффектов, связанных со снижением сопротивляемости организма.

Протопик

• Цена: 1500 рублей за упаковку.
• Особенности: негормональное средство, активным действующим веществом которого является такролимус, оказывающий сильное противовоспалительное действие.
• Плюсы: в отличие от других подобных средств не приводит к атрофии кожи, может применяться у детей.
• Минусы: очень высокая цена.

Фенистил

• Цена: 200 рублей.
• Особенности: быстро снимает даже самый сильный зуд, снижая выработку в тканях кожи эозинофилов и тучных клеток.
• Плюсы: выпускается в форме геля, который быстро впитывается и не пачкает одежду, может применяться у детей и беременных.
• Минусы: не обнаружено.

Лостерин

• Цена: около 400 рублей.
• Особенности: комплексное средство, которое не только снимает зуд и устраняет раздражение, но и отшелушивает ороговевшую кожу.
• Плюсы: в состав крема входят эффективные компоненты как химического, так и натурального происхождения, не противопоказан детям.
• Минусы: крем достаточно дорого стоит и быстро расходуется.

Тимоген

• Цена: 250 рублей.
• Особенности: иммуномодулирующее средство, улучшающее защитные функции организма. Заживляет кожные повреждения и снимает воспаления.
• Плюсы: видимый эффект достигается очень быстро.
• Минусы: препарат может быть использован только после консультации с лечащим врачом из-за вероятности возникновения побочных реакций. Не рекомендуется применять у детей младше 10 лет.

Нафтадерм

• Цена: 500 рублей.
• Особенности: препарат на основе нефтепродуктов. Оказывает выраженное противовоспалительное и антигистаминное действие, смягчает кожные покровы.
• Плюсы: широкий спектр показаний, хорошая переносимость.
• Минусы: относительно высокая стоимость.

Видестим

• Цена: не более 100 рублей.
• Особенности: мазь на основе ретинола с заживляющим и регенерирующим эффектов.
• Плюсы: доступность, эффективность.
• Минусы: запрещено применять во время беременности.

Солкосерил (Актовегин)

• Цена: 200-300 рублей.
• Особенности: мазь изготовлена из крови телят. Производитель заверяет, что она способствует скорейшей регенерации кожных покровов и заживляет эрозии.
• Плюсы: невысокая стоимость, экономичный расход.
• Минусы: препарат обладает недоказанной эффективностью, возможно заражение прионными болезнями.

Деситин

• Цена: 100 рублей.
• Особенности: дешевая цинковая мазь, которая снимает раздражение и покраснение.
• Плюсы: цена.
• Минусы: может усилить сухость, что недопустимо при атопическом дерматите.

Айсида

• Цена: 200 рублей за пачку.
• Особенности: средство на основе широко известного вещества АСД, изначально применявшегося в ветеринарии.
• Плюсы: пациенты, испробовавшие средство на себя, утверждают, что оно моментально устраняет все неприятные симптомы и предотвращает рецидивы АД.
• Минусы: врачи не рекомендуют пользоваться кремом Айсида, так как его безопасность при применении людьми не изучалась.

Цинокап

• Цена: 300 рублей.
• Особенности: еще одно средство на основе цинка с противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
• Плюсы: безопасность, возможность применения в детском возрасте.
• Минусы: существуют более дешевые аналоги средства.

«Зорька», «Сила леса»

• Цена: «Зорька», предназначенная для коров, стоит около 60 рублей за банку, а «Сила леса», разработанная специально для применения у человека, около 600 рублей, то есть в 10 раз дороже.
• Особенности: эти средства улучшают кровообращение в тканях и устраняют воспаление.
• Плюсы: судя по отзывам, оба средства очень эффективны.
• Минусы: не обнаружено.

Гормональные препараты

Эта группа лекарственных средств по праву считается самой эффективной в борьбе с атопическим дерматитом.

Гормональные кремы и мази содержат стероидные гормоны, подавляющие избыточный иммунный ответ организма.

Целестодерм

• Цена: 250 рублей.
• Особенности: мазь с бетаметазоном, назначаемая не только при атопическом дерматите, но и при множестве других кожных заболеваний.
• Плюсы: невысокая стоимость, быстрое достижение терапевтического эффекта.
• Минусы: запрещено применять в детском возрасте.

Адвантан

• Цена: 400 рублей.
• Особенности: современное средство на основе гидрокортизона с ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
• Плюсы: почти не вызывает побочных реакций, имеет жирную текстуру, что способствует дополнительному увлажнению.
• Минусы: относительно высокая стоимость.

Флуцинар

• Цена: 200 рублей.
• Особенности: высокодозное гормональное средство, которое назначается при неэффективности других препаратов.
• Плюсы: эффективно даже в самых тяжелых случаях, выпускается в форме мази и геля (для разных типов кожи).
• Минусы: имеет большое количество побочных эффектов, противопоказан беременным и детям.

Фуцикорт

• Цена: 350 рублей.
• Особенности: средство в состав которого входит не только стероидный гормон, но и местный антибиотик.
• Плюсы: подходит тем пациентам, у которых к экземе присоединилась бактериальная инфекция.
• Минусы: не обнаружена.

Акридерм

• Цена: 100 рублей.
• Особенности: самое популярное кортикостероидное средство против атопического дерматита.
• Плюсы: низкая стоимость, возможность применения у детей.
• Минусы: вероятность возникновения нежелательных реакций (особенно атрофии кожи).

Самые безопасные мази для лечения детей

Для терапии атопического дерматита у детей предпочтительно выбирать негормональные средства. Обычно назначаются:

• ихтиоловая мазь,
• кератолан,
• цинковая мазь,
• радевит.

Кортикостероиды же могут проникать через кожу ребенка и оказывать системное действие, поэтому далеко не каждую мазь разрешено применять в детском возрасте.

Обычно врач до последнего пытается избежать назначения гормональных средств, но в некоторых случаях это все-таки приходится делать.

Чаще всего в детском возрасте применяют:

• гидрокортизоновую мазь,
• флуцинар,
• адвантан.

Общие противопоказания

Аллергическая экзема у ребенка на груди, плечах и шее

Несмотря на высокую эффективность гормональные мази разрешено принимать далеко не во всех случаях. Существует ряд ситуаций, при которых использование этих средств категорически запрещено:

• чувствительность к любому из компонентов средства,
• острые вирусные заболевания,
• запущенные бактериальные и грибковые инфекции,
• обширные раневые поверхности,
• выраженный иммунодефицит,
• туберкулезная инфекция.

Возможные побочные действия

Кортикостероидные мази последнего поколения почти не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов, но тем не менее, в некоторых случаях, особенно у детей, могут развиваться серьезные нежелательные реакции.

Появление угрей на месте атопического дерматита, от применения гормональных средств

Чаще всего пациенты сталкиваются с:

• стероидными угрями,
• растяжками,
• гипер- и гипопигментацией,
• атрофией кожных покровов,
• присоединением бактериальных или вирусных инфекций,
• выпадением волос в том месте, куда наносится средство, или наоборот, увеличением количества волос.

Заключение и выводы

Атопический дерматит – аллергическое кожное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для его лечения используют гормональные и негормональные кремы и мази.

Схема терапии должна подбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и организма пациента.