Нарушение менструального цикла: причины, лечение

Что такое нормальный менструальный цикл?

Менструация обычно длится от трех до шести дней и происходит раз в месяц. В этот период организм избавляется от избыточного эндометрия, который не был использован. После отторжения ненужных тканей капилляры закрываются, и начинается формирование новой слизистой оболочки. В норме кровопотеря во время менструации незначительна и не приводит к анемии или слабости. В среднем за менструацию выделяется до 150 мл крови, без образования сгустков.

Полный менструальный цикл включает фолликулярную фазу, в ходе которой в яичнике созревает яйцеклетка, овуляцию, а также разрастание эндометрия и его подготовку для возможного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В этом процессе могут возникать ановуляторные циклы, которые не считаются патологией. Эти циклы не влияют на продолжительность менструаций или интервалы между ними.

Менструации начинаются в период полового созревания и свидетельствуют о готовности организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация обычно наступает в возрасте от 9 до 15 лет, чаще всего в 12-14 лет. Время начала менструаций может варьироваться в зависимости от наследственности, питания, этнической принадлежности, состояния здоровья и других факторов. Завершение репродуктивного периода называется климаксом, который, как правило, наступает в возрасте 46-50 лет.

Врачи отмечают, что нарушение менструального цикла может быть вызвано множеством факторов, включая гормональные сбои, стресс, изменения в весе и физическую активность. Часто такие нарушения наблюдаются у подростков и женщин в период менопаузы, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям для здоровья. Лечение зависит от причины нарушения и может включать гормональную терапию, изменение образа жизни, а также психотерапию для снижения уровня стресса. Врачи рекомендуют регулярные консультации с гинекологом для контроля состояния и выбора оптимального подхода к лечению.

♀ Причины и лечение нарушений менструального цикла. Нарушение менструального цикла причины. 12+

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается ситуация, когда его продолжительность увеличивается более чем на 7 дней или интервал между менструациями сокращается на неделю. О болезнях можно говорить, если такие изменения становятся регулярными.

В этом случае требуется полное медицинское обследование.

Отклонения в нормальном течении менструаций можно разделить на несколько категорий:

1. Аменорея. Это состояние, при котором менструации отсутствуют на протяжении нескольких циклов. Аменорея бывает первичной, когда менструации не начинаются до 16 лет, несмотря на наличие признаков полового созревания. Вторичная аменорея наблюдается, когда менструации уже начались, но затем прекращаются на длительный срок.

2. Дисменорея. Это отклонение может проявляться как в сторону сокращения, так и в сторону увеличения менструального цикла. Дисменорея может возникнуть в любом возрасте. Однако если менструальный цикл только начинает устанавливаться (например, в подростковом или послеродовом периодах), это не считается патологией.

3. Олигоменорея. Это состояние характеризуется редкими менструациями, которые длятся не более двух дней и сопровождаются небольшими выделениями. Первичная олигоменорея может быть связана с недоразвитием матки, тогда как вторичная возникает из-за нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, опухолей или после инфекционных заболеваний. Часто такие сбои наблюдаются у женщин с избыточным весом и могут приводить к проблемам с зачатием.

4. Гипоменорея. При этом наблюдается недостаточное количество выделений — кровопотеря составляет менее 50 мл. Менструации могут задерживаться и сопровождаться неприятными симптомами, такими как головная боль, тошнота, отсутствие аппетита и слабость. Причинами гипоменореи могут быть дисфункция яичников, гипофиза или изменения в слизистой матки.

5. Пройоменорея. Это состояние характеризуется сокращением менструального цикла до 21 дня. Обычно менструации короткие и длятся всего пару-тройку дней, выделения могут быть как скудными, так и обильными. Пройоменорея часто сопровождается овуляцией, но иногда наблюдаются ановуляторные циклы.

6. Опсоменорея. Это состояние, при котором цикл увеличивается до 35 дней или более (но не превышает 3 месяцев). Менструации при этом скудные и короткие, что часто приводит к бесплодию. Женщины с опсоменореей могут иметь избыточный вес, некоторые мужские черты и часто страдают от акне.

7. Полименорея. Это состояние, при котором менструации длятся более недели.

8. Гиперменорея. При этом наблюдается значительное увеличение объема выделений, но продолжительность менструаций остается в пределах нормы. Причинами могут быть гинекологические заболевания, снижение уровня тромбоцитов в крови, полипы или эндокринные расстройства.

9. Меноррагия. Это состояние, при котором продолжительность менструаций увеличивается, а объем выделений становится значительным.

10. Метроррагия. Это сильное маточное кровотечение, которое может быть вызвано опухолями, заболеваниями или отсутствием овуляции.

Сбои менструального цикла можно классифицировать по причинам:

1. Гипоталамические нарушения возникают из-за инфекционно-токсических повреждений, травм или психических расстройств. Уровень гонадотропных гормонов остается нормальным, но уровень лютеинизирующего гормона снижается. Реактивность матки уменьшается, что может привести ко вторичной аменорее. В половых органах могут наблюдаться атрофические изменения.

2. Гипофизарные нарушения развиваются из-за недостатка гонадотропных гормонов, что может происходить во время беременности или после родов. Это может привести к атрофии яичников и наружных половых органов, а также к выпадению волос. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде гипо- и олигоменореи, а затем — аменореи. Причинами могут быть опухоли гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга или гиперплазия.

3. Овариальные нарушения могут быть как гипер-, так и гипогормональными и делятся на гиперэстрогенные и прогестероновые. Они могут возникать из-за фолликулярных кист или гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание могут привести к гипо- и аменорее.

4. Увеличение уровня прогестерона может быть вызвано лютеиновыми кистами или персистирующим желтым телом (что встречается редко). Если структура эндометрия нарушается и не восстанавливается, это может привести к меноррагии.

5. Дисфункция яичников может быть первичной или вторичной, когда наблюдается недостаток гонадотропных гормонов. Причинами могут быть психические травмы или анатомические аномалии.

Наиболее часто сбои менструаций происходят на фоне гинекологических заболеваний, таких как влагалищные свищи, опухоли, сальпингоофориты и эндометриты. Цикл может сбиваться из-за анемии, авитаминоза или инфекционных заболеваний, особенно если тяжелая работа сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений также входят поражения центральной нервной системы, эндокринной и репродуктивной систем, а также сбои в работе внутренних органов, вызванные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла — причины

Основной причиной нарушения менструального цикла чаще всего становится сбой гормонального фона. Это может происходить из-за различных заболеваний, патологий, негативных внешних факторов и стрессов. Рассмотрим основные факторы, приводящие к нарушениям менструаций:

1. Аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные и ацидофильные), которые могут сжимать гипофиз и вызывать его атрофию.
2. Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
3. Аденомы надпочечников и врожденная гиперплазия их тканей, известная как адреногенитальный синдром.
4. Прием медикаментов, влияющих на выработку норадреналина и дофамина в мозге, что может нарушить работу гипофизарной системы. К таким препаратам относятся ингибиторы МАО, «Резерпин», производные фенотиазина, нейролептики, метоклопрамид и антидепрессанты.
5. Некоторые психические расстройства, такие как депрессия, обострения эндогенных заболеваний, реактивные расстройства, хронические стрессы и нервная анорексия.
6. Синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).
7. Гипертиреоз и гипотиреоз.
8. Синдромы резистентных яичников и преждевременного старения гонад.
9. Резкие изменения в гормональном фоне, вызванные абортом или приемом медикаментов.
10. Нарушение нормальной функции яичников и их взаимодействия с гипоталамо-гипофизарной системой.
11. Аномалии развития матки, пороки органа и хромосомные патологии.
12. Опухоли, затрагивающие репродуктивную систему.
13. Изменения менструального цикла могут быть следствием хирургических вмешательств, химиотерапии или лучевой терапии.
14. Воспалительные процессы в половых органах.
15. Инфекционные заболевания органов малого таза.
16. Ожирение.
17. Заболевания щитовидной железы.
18. Сахарный диабет.
19. Несбалансированное питание, длительные диеты и нехватка необходимых микроэлементов.
20. Анорексия.

Симптомы нарушения менструального цикла могут быть разнообразными или отсутствовать. К основным признакам относятся:
* альгоменорея (боли во время менструации);
* изменение продолжительности менструации (слишком короткие или длительные периоды);
* задержка менструации или ее отсутствие на срок более полугода;
* изменение объема выделений (обильные или скудные);
* сильные маточные кровотечения;
* наличие нескольких общих симптомов, таких как головные боли, колебания артериального давления, потеря аппетита, тошнота, рвота, общая слабость и другие негативные проявления.

Сбои менструаций могут привести к развитию железодефицитной анемии. У женщин могут возникать сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обмороки и понижение артериального давления. Также ухудшается состояние ногтей, волос и кожи, могут развиваться когнитивные расстройства. Нарушения менструального цикла могут стать причиной бесплодия.

Нарушение менструального цикла — это проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и мнения о ней разнообразны. Некоторые считают, что стресс и неправильное питание — главные виновники сбоя, другие указывают на гормональные изменения или заболевания, такие как поликистоз яичников. Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна, и для точного диагноза необходима консультация врача. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом. Многие женщины отмечают, что комплексный подход к здоровью помогает восстановить цикл и улучшить общее самочувствие. Однако не стоит забывать, что игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, поэтому важно не откладывать визит к специалисту.

10 причин нарушения менструального цикла, врач-гинеколог Татьяна Шило

Особенности нарушений в зависимости от возраста

В ювенильном возрасте часто наблюдается гипоменструальный синдром, при котором возникают пубертатные кровотечения. Возможна первичная аменорея, если менструация не наступила до 15 лет.

Ювенильные кровотечения могут быть следствием гормональных сбоев, чередующихся с задержками менструаций, изменениями в оволосении, резким набором или потерей веса. Причинами изменений могут стать стрессы, нервное перенапряжение, нарушения сна и резкая смена климата.

В репродуктивный период нарушения менструального цикла часто проявляются в виде задержек или повторных кровотечений в короткие сроки. В норме менструации прекращаются во время беременности, после родов и в период лактации. Причиной сбоя могут быть установленные спирали или использование контрацептивов.

Удлинение менструального цикла может быть вызвано перистенцией фолликула, когда яйцеклетка не созревает и вместо фолликула образуется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и задержке менструации на 5-8 недель.

Затем могут возникнуть метроррагии, которые называются дисфункциональными. Их причиной может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если кровотечения происходят в овуляторный период, они могут быть затяжными, но не обильными. Сбои менструации также могут быть вызваны абортом, после которого следующая менструация может начаться позже, а восстановление нормального цикла займет около трех месяцев.

Если аборт был осложненным, организму может потребоваться длительная реабилитация, в течение которой могут наблюдаться кровянистые выделения и вероятность развития альгодисменореи.

Перед климаксом и в период менопаузы нарушения менструального цикла происходят чаще. В эти моменты увеличивается количество ановуляторных интервалов, частых задержек и кровотечений, вызванных атрезией фолликула. Если менструация возобновляется во время менопаузы, это может быть тревожным симптомом, указывающим на развитие раковой опухоли.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Несмотря на нарушения менструального цикла, женщина может забеременеть, хотя вероятность зачатия снижается. Степень снижения зависит от гормонального дисбаланса, состояния матки и наличия заболеваний.

Однако чаще всего нарушения менструации сопровождаются бесплодием. В некоторых случаях избавиться от него можно только с помощью современных репродуктивных технологий. Некоторые женщины могут забеременеть, но не способны выносить ребенка.

Любые эндокринные нарушения приводят к недостаточности эндометрия, что затрудняет имплантацию плодного яйца и увеличивает риск выкидыша. Женщина может даже не подозревать о наступлении беременности, но может наблюдаться небольшая задержка.

Вероятность зачатия уменьшается, если нарушения менструального цикла приобрели хронический характер. В таком случае перед зачатием может потребоваться гормональная терапия. После родов менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно.

НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА: причины и лечение. Менструальный цикл | Гинеколог Дмитрий Лубнин

Диагностика причин

Для выявления причин нарушения менструаций гинеколог проводит общий осмотр влагалища и пальпацию области малого таза. Он уточняет, насколько выражены были кровопотери и как часто происходили выделения.

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Также выясняется, установлена ли спираль и принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относятся мазки из влагалища и шейки матки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников и маточных труб.

Сдается кровь на гормоны, уровень сахара и проверяются общие параметры. Дополнительно может быть назначено УЗИ малого таза. При необходимости для получения более точной информации используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ или МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от выявленной причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, улучшающих свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина нарушения менструации связана с другим заболеванием, его лечат в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств и терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на наличие заболеваний. Если длительность менструации или объем выделений изменяются, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может помочь выявить серьезные заболевания на ранней стадии, когда их можно эффективно лечить.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

В юношеском возрасте часто наблюдается гипоменструальный синдром, который проявляется пубертатными кровотечениями. Также может возникнуть первичная аменорея, когда менструация не наступает до 15 лет.

Ювенильные кровотечения возникают из-за гормональных нарушений и могут сопровождаться задержками менструаций, изменениями в оволосении и резкими колебаниями массы тела. Причинами таких изменений могут быть стресс, нервное напряжение, проблемы со сном или резкая смена климатических условий.

Репродуктивный период

В репродуктивный период нарушения менструального цикла часто проявляются в виде задержки менструации или повторного кровотечения в короткие сроки. Физиологические и патологические изменения имеют свои отличия.

Менструации обычно прекращаются во время беременности, после родов и в период лактации. Одной из причин сбоя цикла могут стать установка внутриматочных спиралей или использование контрацептивов.

Удлинение менструального цикла может быть вызвано персистенцией фолликула, когда яйцеклетка не созревает и не происходит овуляция. В результате яйцеклетка погибает, а фолликул трансформируется в кисту. Это приводит к разрастанию эндометрия и может вызвать задержку менструации на срок до 5-8 недель.

После этого могут возникнуть метроррагии, которые принято называть дисфункциональными. Их также может спровоцировать недостаточность лютеиновой фазы.

Если кровотечения происходят в овуляторный период, они, как правило, затяжные, но не обильные. Сбои менструального цикла могут также быть вызваны абортом. В этом случае следующая менструация может начаться позже, а восстановление нормального цикла может занять до трех месяцев.

Если аборт прошел с осложнениями, организму может потребоваться длительный период для восстановления. В это время могут наблюдаться кровянистые выделения, а также существует вероятность развития альгодисменореи.

Пред- и менопауза

Нарушения менструального цикла чаще всего возникают перед климаксом и в период менопаузы. В это время увеличивается количество ановуляторных циклов, возникают частые задержки и кровотечения, связанные с атрезией фолликулов. Если менструация возобновляется во время менопаузы, это может быть тревожным сигналом, указывающим на риск онкологического заболевания.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Несмотря на нарушения менструального цикла, женщина может забеременеть. Однако шансы на зачатие снижаются, и степень этого снижения зависит от гормонального дисбаланса, состояния матки, наличия заболеваний и других факторов.

Чаще всего такие нарушения приводят к бесплодию. В некоторых случаях избавиться от него можно только с помощью современных репродуктивных технологий, так как консервативные методы не всегда эффективны. Некоторые женщины могут забеременеть, но не могут выносить плод.

Отклонения в эндокринной системе могут привести к недостаточному развитию эндометрия, что затрудняет имплантацию эмбриона и увеличивает риск выкидыша. При этом женщина может не подозревать о наступившем зачатии, хотя может наблюдаться небольшая задержка менструации.

Вероятность забеременеть значительно снижается, если сбои в менструальном цикле стали хроническими. В таком случае перед планированием беременности может потребоваться гормональная терапия. Обычно после родов менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

Диагностика причин

Для выявления причин нарушений менструального цикла гинеколог проводит общий осмотр влагалища и пальпирует область малого таза. Он уточняет выраженность кровопотерь и частоту выделений.

Важно учитывать сопутствующие заболевания, возраст пациентки, особенности питания, массу тела и другие факторы. Врач также интересуется наличием внутриматочной спирали и использованием контрацептивов.

К инструментальным методам диагностики относятся мазки из влагалища и шейки матки для исключения онкологических заболеваний. Оцениваются чистота уретры, состояние цервикального канала, размеры и расположение яичников и маточных труб.

Пациентка сдает кровь на гормоны и уровень сахара, проверяются общие клинические показатели. В дополнение может быть назначено УЗИ органов малого таза. Если требуется более детальное обследование, применяется ректальный метод. Диагностика может быть расширена за счет гистологического анализа, ПЭТ, КТ и МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от причины проблемы. Основные терапевтические меры включают остановку кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, улучшающих свертываемость крови. Также проводится коррекция гормонального фона.

При необходимости может быть назначена хирургическая операция. Если сбой менструального цикла вызван другим заболеванием, то в первую очередь лечится именно оно. Кроме того, осуществляется коррекция психических расстройств и терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на наличие заболеваний. Если изменяется продолжительность месячных или объем выделений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Такое обращение позволяет выявить серьезные заболевания на ранней стадии, когда их еще можно эффективно лечить. Своевременное посещение гинеколога при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Вопрос-ответ

Как лечат нарушение менструального цикла?

Лечение нарушений менструального цикла. Консервативное лечение применяют при гормональном дисбалансе, инфекционных заболеваниях половых органов, врожденных и приобретенных патологиях мочеполовой системы. Врач может назначить прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов.

Что пропить при нарушении менструального цикла?

Ременс, Циклодинон – препараты для нормализации цикла. При сильных менструальных кровотечениях – гемостатические препараты: Транексам, Викасол, Этамзилат. Гормональные препараты (при выявлении гормональной причины нарушения менструаций), в том числе и оральные контрацептивы – Регулон, Ярина, Диане-35 и пр.

Что помогает восстановить менструальный цикл?

Консультации по питанию, методы снижения стресса и изменение режима физических упражнений могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. В случаях гиперпролактинемии агонисты дофамина, такие как каберголин или бромокриптин, эффективны для снижения уровня пролактина и возобновления менструации.

Какие болезни нарушают менструальный цикл?

Менструальный цикл может нарушаться из-за различных заболеваний, включая поликистоз яичников, гипотиреоз, гипертиреоз, эндометриоз, миомы матки, а также из-за инфекций органов малого таза. Также на цикл могут влиять стресс, резкие изменения веса, нарушения питания и хронические заболевания, такие как диабет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить гормональный баланс и помочь восстановить менструальный цикл.

СОВЕТ №2

Ведите дневник менструального цикла. Записывайте даты начала и окончания менструации, а также любые изменения в самочувствии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши циклы и выявить возможные отклонения.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте стресс. Психоэмоциональное состояние напрямую влияет на гормональный фон. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых признаках нарушения цикла. Чем раньше вы получите профессиональную консультацию, тем быстрее можно будет выявить причины и назначить адекватное лечение.