Симптомы атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит у взрослых – хроническое кожное заболевание. Причиной высыпаний и зуда на теле становятся аллергические реакции, вызванные различными раздражителями.

Первые признаки атопического дерматита проявляются в детстве. Спустя годы происходит обострение уже существующей патологии. У взрослых незаразное дерматологическое заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

• Причины возникновения
• Симптомы и признаки
• Методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Рецепты народной медицины
• Диета при заболевании
• Общие рекомендации
• Профилактические меры

Причины возникновения

Раньше эту хроническую патологию называли диффузным нейродермитом или атопической экземой. Эти понятия объединяли нарушения в работе нервной системы, проявляющиеся в виде неадекватных кожных реакций.

Кроме поражения нервной системы, к развитию атопического дерматита приводит:

• наследственная предрасположенность. Наличие заболевания у одного из родителей повышает риск неприятных проявлений у малыша на 80%. Чаще склонность к патологии передаётся по материнской линии;
• минимум свежего воздуха, малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы, серьёзные нервные перегрузки в течение длительного времени;
• сложная экологическая ситуация;
• инфекционные заболевания, плохо поддающиеся лечению;
• аллергические реакции на антибиотики, обезболивающие препараты, реже – на витамины;
• аллергия на природные факторы и внешние аллергены: синтетические материалы, домашнюю пыль, шерсть животных, корм для рыбок.

Симптомы и признаки

Заболевание вызывает невыносимый зуд, приводящий к бессоннице и негативным воздействиям на нервную систему. Больной  пребывает в особом психологическом состоянии – он либо заторможен, либо чрезмерно возбужден. 

При расчесывании зачастую повреждается кожа, поэтому нередко у взрослых к атопическому дерматиту присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция, на месте лопнувших водянистых пузырьков образуются гнойники, отеки, трещины, сухие желтоватые корки. 

Такие атопические патологии взрослых как бронхиальная астма, крапивница, конъюнктивит, хейлит, дерматит грудных сосков говорят о возможном наличии у больного атопического дерматита. 

Заболевание носит хронический характер, протекает с периодами обострений и ремиссий. Контакт с аллергеном способствует обострению заболевания. Улучшение здоровья больного наблюдается летом, ухудшение – зимой.

Атопический обостренный дерматит у взрослых зачастую переходит в состояние гипокортицизма – у больного наблюдается похудение, слабая секреция желудочного сока, гипотония, гипогликемия, постоянное чувство усталости.

Причины возникновения атопического дерматита

Основной причиной возникновения атопического дерматита является наследственность, то есть, наличие у одного из родителей или других родственников какого-либо аллергического заболевания. Вероятность возникновения заболевания у ребенка — составляет 50%, а если оба родителя страдали кожными либо аллергическими заболеваниями, тогда все 80%.

Наличие этого заболевания указывает на чрезмерную восприимчивость больного к факторам внешней среды. Возникновению атопического дерматита способствуют:

• повышенная чувствительность к пище, содержащей аллергены;
• наличие дома пыли, клещей, шерсти домашних животных;
• контакт с пыльцой растений, синтетической одеждой;
• перемена температуры, влажности воздуха;
• присутствие химических строительных материалов, бытовой химии;
• физическое и психологическое состояние взрослого человека.

При контакте организма с аллергеном иммунная система человека вырабатывает антитела – иммуноглобулины Е (IgE), что приводит к возникновению у больного аллергического насморка, конъюнктивита.

При интенсивном, длительном применении некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, анестетиков, витаминов группы В) у взрослых людей может развиться атопический дерматит.

Способы диагностики 

Поставить верный диагноз больному может только врач-дерматолог. Он проводит тщательный опрос, выясняет, когда возникла болезнь, как она протекала, наличие наследственного фактора, аллергенов. Для более точного диагноза врач назначает анализ крови на иммуноглобулин Е. Если показатель окажется выше нормы – больной склонен к аллергическим заболеваниям. Кроме того, анализ крови больного покажет увеличенное количество эозинофильных лейкоцитов. 

Чтобы установить, какой аллерген привел к появлению болезни, больному на предплечье наносят различные вещества и наблюдают реакцию, вызывающую покраснение или раздражение кожи. Это вещество и есть аллерген.

Воспаление кожи: 

• Гиперкератоз 

Кератин – роговой слой кожи, а гиперкератоз – чрезмерное образование клеток этого слоя. Вследствие чрезмерного деления роговых клеток и плохого слущивания эпидермиса кожа больного значительно утолщается, твердеет. 

• Паракератоз 

• Акантоз 

Иногда на коже у взрослых появляются темные уплотнения, чаще это происходит в подмышечных впадинах, лобных, шейных складках, паху. Изменившая цвет воспаленная кожа становится бархатистой, издает неприятный запах. Это заболевание называется акантозом, он бывает доброкачественным и злокачественным. Доброкачественный акантоз встречается у взрослых людей, страдающих ожирением (псевдоакантоз) или расстройством функции щитовидной железы. Злокачественный акантоз свидетельствует о наличии у больного опухоли какого-либо внутреннего органа.

Осложнения:

• Стафилококковое гнойничковое 

Осложнение атопического дерматита у некоторых взрослых возникает, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция.

На участках расчесывания нарушается барьерная функция кожи, при попадании на поверхность штамма золотистого стафилококка развивается пиодермия – гнойничковое поражение. В местах наибольшего поражения инфекция скапливается особенно активно. Со временем на коже выступают гнойные пузырьки, называемые пустулами. 

• Вирусное 

Человек, болеющий атопическим дерматитом, склонен к заражению вирусной инфекцией. Это могут быть заболевания кожи, вызванные вирусом простого герпеса – бородавки или папилломы. 

У взрослого больного могут возникнуть такие осложнения, как цитомегаловирусная инфекция, краснуха.

• Грибковая инфекция 

Это осложнение встречается гораздо реже, чем описанные выше заболевания. Оно протекает в виде дерматофитоза, питироспоральной инфекции, кандидоза. Грибковая инфекция поддерживает и усугубляет воспалительные процессы, особенно страдают ногти и кожа головы, покрытая перхотью, корками. 

Если грибок попадает на слизистую рта, взрослый человек болеет стоматитом или гингивитом.

• Лимфаденит 

При атопическом дерматите поражения кожи носят диффузный характер, к ним зачастую присоединяется вторичная инфекция, поэтому увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы под мышками, в паху, на шее и бедрах. Узлы имеют различную величину, они эластичны и подвижны. При пальпации боль не ощущается. 

• <Конъюнктивиты </li>

Аллергический конъюнктивит – сопутствующая болезнь, которая возникает внезапно: начинают чесаться, краснеть, опухать и слезиться глаза. У взрослого больного присутствует светобоязнь. Конъюнктивит протекает длительно, независимо от времени года. Гнойные выделения при таком заболевании бывают значительно реже, чем при бактериальном конъюнктивите. 

Сопутствующие заболевания 

Атопический дерматит у взрослых сигнализирует о нарушении иммунного баланса, а это отражается на всем организме. Зачастую недуг сочетается с аллергическими заболеваниями дыхательной системы – астмой, поллинозом. Из других сопутствующих заболеваний взрослых преследуют гематологические, желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, дисбактериоз кишечника, язва 12-перстной кишки), аутоиммунные (тиреоидит, хронический гепатит), инфекционные.

Лечение: 

• Медикаментозные способы лечения 

При лечении больному назначаются антигистаминные средства (кларитин, зиртек), транквилизаторы для устранения зуда, нормализации сна. Дозировка препаратов определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Для сглаживания ответа иммунной системы на аллергены принимают мембраностабилизаторы (например, кетотифен), а для устранения дисбактериоза кишечника назначается Хилак, Линекс, а для нормализации выделяемых ферментов – Фестал, Мезим-форте. При сыпи, осложненной вторичной инфекцией, врач назначает антибактериальные средства, противовирусные препараты.

• Местная терапия 

Как местные средства для смазывания высыпаний применяют —  фукорцин, фенистил-гель, приобретенную в аптеке цинковую болтушку, раствор марганцовки. Для лечения атопического дерматита широко применяются препараты на гормональной основе, так называемые глюкокортикостероидные, это могут быть мази – Мометазон или Целестодерм. Для усиления эффекта врач может назначить интерферон, циклоспорин.

Местные кортикостероидные мази и кремы обладают мощным противовоспалительным и противозудным действием, поэтому при остром течении атопического дерматита без них не обойтись. Но как только указанные симптомы минуют, больному следует сразу перейти на негормональные мази.

• Системная терапия

Из средств общего действия эффективно себя проявили антигистаминные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, седативные средства. 

1. Антигистаминные препараты дают хороший эффект при лечении респираторной аллергии.
2. Глюкокортикоиды применяют лишь тогда, когда длительно лечение атопического дерматита другими препаратами не приносит результата. Применение таких неоднозначных для здоровья средств тщательно обосновывается доктором.

О симптомах и принципах лечения атопического дерматита рассказывает практикующий врач-дерматолог в нашем видео:

Лечение атопического дерматита народными средствами 

Рецепты фитотерапии будут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению атопического дерматита. Но прежде чем испробовать на себе тот или иной рецепт, необходимо получить консультацию лечащего врача, чтобы не навредить организму.

При лечении атопического прогрессирующего дерматита у взрослых народными методами применяются средства, действующие на кору надпочечников, щитовидную железу, половые железы. Предлагаем несколько лучших рецептов народной медицины для лечения этого заболевания у взрослых:

• Лечебная настойка. Для нее понадобится трава древовидного пиона, которую надо измельчить – 1 ст.ложка; измельченный корень валерианы – 1 ст. ложка. Укладываем травы в разные стеклянные посудины, заливаем каждую по 1 стаканом водки, настаиваем в темном помещении 22 дня. После этого обе настойки смешиваем в другой посуде – лекарственное средство готово. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, независимо от приема пищи. Курс лечения – месяц, потом перерыв 7 дней и повторение курса.

• Для обработки кожи, пораженной болезнью, используется и лосьон. 1 ст.ложку травы вероники залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа, укутав в полотенце. Обрабатывать поверхность кожи не менее 5 раз в сутки.

• Компресс на ночь. Взять свежий сырой картофель, очистить, помыть, измельчить без помощи металлических предметов (обязательно). Положить на марлю, отжать, сделать компресс.
• Спиртовая настойка из березовых почек. 1 ст.ложку березовых почек мелко нарезать, уложить в стеклянную емкость, залить 1 стаканом водки. Герметично закрыть, укутать, оставить в темном месте на 21 день. После этого процедить – и настойка готова. Капать по 30-40 капель этого средства на столовую ложку кипяченой воды.

• Очень хорошо при вторичной инфекции, вызванной атопическим дерматитом, помогают ванны из дубовой коры. Взять 250 г дубовой коры, залить водой, закипятить и настаивать 10 минут. Отвар процедить и вылить в ванну с водой, туда же добавить стакан овсяной муки. Ванна готова. Принимаем ее два раза в неделю по полчаса.

Диета при атопическом дерматите

Диета – одно из главнейших условий успешного лечения атопического дерматита как у детей, так и у взрослых. Из рациона обязательно следует исключить аллерген, который определяется путем кожных проб. Также необходимо совсем отказаться от употребления в пищу или свести к минимуму все виды цитрусовых, шоколад, кофе, мед, мясо курицы, рыбу, орехи, пряности, жестко ограничить любую жирную и жареную пищу. Стоит больше употреблять кисломолочных продуктов, каш, отварного нежирного мяса, обязательно ежедневно есть овощи, фрукты.

Виды профилактики

Чтобы не допустить рецидивов, взрослому болеющему человеку стоит придерживаться нескольких правил.

• У людей, больных атопическим дерматитом, очень нежная, чувствительная ко всем аллергенам кожа. Поэтому нужно серьезно отнестись к выбору средств личной гигиены, моющих средств, а также косметики. Например, мыло лучше использовать детское или другое, без ароматизаторов и красителей. 

• Стирать одежду лучше хозяйственным мылом, либо гипоаллергенным порошком типа Tide Free, после стирки тщательно выполаскивать белье, чтобы не допускать попадания аллергена на кожу.

• Одежда, которую носит больной, должна быть свободной, не содержать шерстяных тканей. Нательное белье меняйте чаще, потому что пот раздражает нежную кожу. Поддерживайте оптимальную температуру (20-24 градуса) и влажность (44-55%) в квартире.
• Полезны для взрослых больных занятия плаванием. После занятия следует принять душ, чтобы смыть с кожи хлорсодержащую воду бассейна. Для успешного лечения, недопущения рецидивов заболевания больному атопическим дерматитом рекомендуется ежегодно посещать курорты, расположенные на морском побережье. 

• Кожа взрослого человека преимущественно сухая, ее приходится постоянно на протяжении дня смазывать смягчающим кремом или гелем. Особенно это касается прогулок в ветреную погоду и других факторов риска.
• Очень важно для пациента с данным заболеваниемсоблюдать режим питания, диету, стараться не контактировать с бытовой химией, не вдыхать аллергены, не простывать, не болеть инфекционными заболеваниями, ведь лечение антибиотиками негативно сказывается на здоровье кожи.
• Делайте дома ежедневную влажную уборку, тщательно проветривайте комнату, где находится больной. Уберите оттуда известные аллергены – домашних животных, рыбок, комнатные растения. Подберите для больного подушку из синтетических материалов, она не должна содержать пуха и перьев, меняйте ее каждый год.

Очень интересно и доступно о методах лечения атопического рецидивирующего дерматита у взрослых, эффективно применяемых препаратах, а также об ошибках врачей при борьбе с болезнью рассказывает известный в России профессор кафедры кожных заболеваний 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Кочергин Н.Г. Смотрите видео:

Атопический дерматит у взрослых – чрезвычайно сложное, длительное заболевание, требующее немалого терпения, пунктуальности и настойчивости в лечении. Вы или ваши родные уже прошли через это? Поделитесь своими советами и рекомендациями с другими читателями, ждем ваших откликов в комментариях.

Особенности болезни

Атопический дерматит являет собой диффузный нейродермит. Иными словами, этот недуг является хроническим генетически обусловленным воспалением кожных покровов аллергической природы. Спровоцировать развитие атопического дерматита могут разные аллергены, попадающие внутрь человеческого организма с приемом пищи, при контакте, вдыхании пыли, пыльцы.

Это заболевание чаще развивается у маленьких детей двух-трех месяцев. Проходит болезнь к 3 – 4 году жизни. Только в определенных случаях болезнь может оставаться у больного на всю жизнь. У новорождённых данная форма дерматита проявляется спустя 2 месяца от рождения.

Риск развития рассматриваемой болезни существенно возрастает при наличии у пациента наследственной предрасположенности к разного рода аллергическим реакциям.

Атопический дерматит является следствием нарушения функционирования организма ребенка, а также незрелости кишечно-желудочного тракта.

В видео ниже рассказывается о атопическом дерматите у взрослых:

Формы и стадии атопического дерматита

Заболевание имеет три стадии, которые проявляются у детей в их первые 12 лет жизни. К ним относят:

• младенческую. Она поражает малышей в возрасте 2 месяца – 2 года. Ее обычно называют диатезом. Эта стадия болезни поражает лицо, сгибы конечностей, также она может распространяться на волосистую часть головы, ягодицы, все туловище;
• детскую. Она поражает кожные покровы детей в возрасте 2 – 12 года. Высыпания на эпителии появляются чаще в области шеи, на кистях, на сгибах конечностей;
• подростковую. Высыпания поражают кожу подростка в области декольте, на локтевых ямках, запястье. Наиболее сильное поражение кожных покровов наблюдается на лице, шее.

Кроме детской формы атопического дерматита выделяют также взрослую форму. Обычно ее обнаруживают у людей, чей возраст старше 12 лет. Эта форма болезни характеризуется совершенно другим течением.

Причины возникновения

Зачастую атопический дерматит возникает у детей с генетической предрасположенностью. Например, если у родственников была склонность к аллергии, бронхиальная астма, есть вероятность, что у малыша может проявиться болезнь. В большинстве случаев наблюдается склонность кожных покровов к гиперчувствительности.

Аллергическая сыпь на эпидермисе человека является следствием. Причина же кроется в контакте организма с некоторыми специфическими веществами.

Аллергическая реакция может развиваться вследствие контакта с такими аллергенами:

• шерсть животных;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• домашняя пыль;
• бытовая химия;
• стиральные порошки.

Ребенок довольно-таки часто контактирует с этими предметами и на его нежнейшей коже, а также слизистых оболочках оседают вышеперечисленные компоненты, вызывая аллергические проявления. Аллергическим высыпаниям на коже способствует в значительной мере неокрепшая иммунная система малыша.

Пути проникновения аллергена внутрь человеческого организма бывают трёх видов:

• контактный;
• воздушный;
• пищевой.

Симптомы

При развитии атопического дерматита больной замечает следующие признаки:

• сухость эпидермиса;
• сильный, надоедающий зуд;
• покраснении эпидермиса;
• шелушении кожи на щеках.

Каждой из стадий характерны особенные симптомы:

• Младенческая стадия характеризуется наличием у малыша покраснения, легких высыпаний. Из-за намокания пораженных участков эпителия может возникать отечность, также возникают корочки.
• Детской стадии характерны такие проявления, как: появление отечности, заметное утолщение кожного рисунка, на эпителии образуются папулы, эрозии, корочки, трещины, бляшки. При расчесывании пораженных областей на эпидермисе может появиться гиперпигментация век, в районе нижнего века может возникнуть складка, которая среди медиков известна под названием «линия Денье-Моргана». Детская стадия характеризуется болезненным течением.
• Подростковая стадия характеризуется переменчивым течением. Болезнь может стихать. А затем заново обостряться. Высыпания покрывают значительную область кожных покровов (шея, локтевые ямки, лицо, декольте).

Диагностика

При подозрении на развитие у ребенка атопической формы дерматита следует посетить следующих специалистов:

• невропатолог;
• аллерголог;
• гастроэнтеролог.

Для диагностирования атопического дерматита не существует специфических лабораторных маркеров. Учитывая эту особенность, диагностика болезни выполняется посредством обнаружения характерных клинических признаков. Диагностический алгоритм заболевания состоит из:

• обязательных критериев. К ним относят зуд, характер локализации, морфология высыпания, наличие хронического рецидивирующего течения, атопия, наличие наследственной предрасположенности к атопии;
• дополнительных критериев. К ним относят следующие: Ладонный ихтиоз, кератоконус, ксероз эпителия, экзема сосков, складки Денье-Моргана, передняя субкапсулярная катаракта, рецидивирующий конъюнктивит, эритродермия, высыпания на кистях, стопах, повышенный уровень иммуноглобулина Е.

Диагноз «атопический дерматит» считается четко определенным в том случае, когда у пациента обнаружено 3 или больше обязательных, дополнительных признаков. Кстати, при солнечном дерматите и детской экземе дифференциальный анализ выполняется с данным видом дерматита.

О том, как лечить атопический дерматит у взрослого и детей, расскажем ниже.

Лечение

Прежде, чем приступить к лечению болезни важно обнаружить причину, спровоцировавшую регулярное обострение болезни. Если этого не сделать сыпь будет проявляться на кожных покровах снова и снова.

• Когда в качестве аллергена выступает шерсть животных, пыльца растений, следует сократить с ними на сколько это возможно контакт ребенка.
• Если же аллергия возникает под воздействием пыли, требуется замена шерстяных, пуховых одеял на синтетические, уборка книг, мягких игрушек из детской комнаты.

Когда аллергические проявления провоцируют пищевые аллергены, нужно исключить из рациона определенные продукты.

Про лечение ребенка с атопическим дерматитом расскажет данное видео:

Терапевтическим способом

Так как у ребенка еще совершенно незрелая печень, лечение медикаментозным способом проводить не рекомендуется. Печень еще не полноценно функционирует, она не справится с медикаментами. В то же время ситуация будет усугубляться из-за постоянного воздействия аллергена.

• Детям рекомендованы облегчающие процедуры. В первые 2 года жизни для борьбы с атопическим дерматитом рекомендуется регулярно принимать травяные ванны. В старшем возрасте принятие травяных ванн проводится по желанию.
• Сухую кожу детей необходимо увлажнять посредством кремов, натуральных масел. Крема считаются более эффективны в терапии чем лосьоны.
• Складки желательно проветривать. Для снижения зуда рекомендуется смазывать прыщики зеленкой, фукарцином.
• Иногда для терапии детей используется ультрафиолетовое излучение.

Про мази и крема, которые по отзывам помогают при атопическом дерматите расскажем ниже.

Медикаментозным способом

Лишь в самых тяжелых случаях доктор прописывает для лечения атопического дерматита такие лекарственные средства:

• антигистаминные препараты (таблетки, уколы);
• глюкокортикостероиды (мазь).

Действие этих лекарств заключается в подавлении зуда, снятии воспаления.

В современной медицине аллергологи стали использовать такой метод терапии атопического дерматита, как аллерген-специфическая иммунотерапия, сокращенно СИТ. Суть данной терапии заключается во введении внутрь организма болеющего увеличивающихся доз аллергена. Таким образом происходит повышение устойчивости детского организма к влиянию определенного аллергена.

Про лечение атопического дерматита у детей и взрослых народными средствами расскажем вам далее.

Народные методы

Лечить атопический дерматит можно довольно-таки эффективно и народными средствами. Лечение проводится настойками, мазями, компрессами, примочками, лосьонами. Рассмотрим некоторые популярные рецепты:

1. Компресс из свежего картофеля. Овощ чистим, измельчаем (без использования металлических предметов). Компресс накладывают на ночь поверх поражённого участка кожи.
2. Лосьон из лекарственной вероники. Для ее приготовления необходим стакан кипятка, 1 ст. л. травы. Цветы заливаем кипятком, настаиваем 2-3 часа. Лосьоном обрабатывать нужно пораженные участки около 5 раз за день.

Далее расскажем вам о диете у взрослых и детей при атопическом дерматите.

Диета

Детям могут назначать специальную диету. Диета может понадобиться также матери, которая кормит ребенка грудью. Рассмотрим раздельно каждый из вариантов диеты.

В видео ниже рассказывает врач о диете при атопическом дерматите:

Для ребенка

Общее состояние организма ребенка, болеющего атопическим дерматитом, во многом зависит от того, на сколько тщательно он придерживается назначенной деты. Для поддержания организма в хорошем состоянии при неопределённом аллергене стоит придерживаться диеты, которая запрещает употребление следующих продуктов:

• шоколад, какао;
• цитрусовые;
• молоко, яйца;
• конфеты;
• рыба;
• фрукты, овощи, ягоды, имеющие оранжевый окрас.

Такая диета рекомендована до тех пор, пока доктора не определят аллерген, вызывающий обострение болезни.

Для кормящей мамы

Диету обязательно сбалансировать. Кормящей женщине запрещено употреблять те же продукты, что и болеющим атопией.

Беременным же разрешается употреблять эти продукты, но в умеренном количестве. Для лучшего усвоения продукты следует варить, готовить на пару.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития атопического дерматита нужно соблюдать следующие правила:

1. Часто увлажнять кожные покровы.
2. Максимально ограничить контакт с раздражителями (бытовая химия, моющие средства), провоцирующими развитие аллергической реакции.
3. Пить лекарства, прописанные доктором.
4. Не расчесывать поврежденные участки.
5. Часто купать ребенка в теплой воде.

Осложнения

При расчесывании высыпаний могут образоваться мокнущие эрозии. Если занести инфекцию, на эпителии возникают гнойники. Иногда под воздействием атопического дерматита проявляется пеленочный, эксфолиативный дерматит.

Прогноз

Обычно заболевание проходит к юношескому возрасту. При своевременно начатом лечении наступает полное оздоровление. Если же запустить болезнь, тогда очень часто будут наступать рецидивы.

Причины возникновения

Причиной возникновения атопического дерматита выступает аллергическая реакция на определенные вещества, или аллергены. Это может быть пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль и другие источники. Аллерген может проникать в организм контактным, пищевым путем или через органы дыхания.

Реакция на пищевые продукты чаще выявляется в раннем детском возрасте, а атопический дерматит, вызванный дыхательными аллергенами, в большинстве случаев диагностируется в подростковом, юношеском периоде и у взрослых. Предрасполагающим фактором может служить нарушение работы пищеварительной системы – дисбактериоз, ферментная недостаточность.

Спровоцировать развитие атопии способны:

• нервное перенапряжение, стрессы;
• гиподинамия;
• употребление в пищу продуктов с содержанием нитратов, пестицидов, искусственных добавок – красителей, консервантов, ароматизаторов;
• устойчивые к медикаментам инфекционные заболевания;
• негативные экологические факторы – загрязненная вода, воздух, особенно в промышленных городах.

Стадии развития

Стадий развития атопического дерматита три:

• младенческая, протекающая до двухлетнего возраста;
• детская (от 2 до 12 лет);
• взрослая (после 12 лет).

Различаются они характером высыпаний. У детей до двух лет на коже появляются везикулы – это пузырьки, сливающиеся в мокнущие пятна, а в дальнейшем образующие сухие корочки. Локализация поражений – руки, ноги, лицо, шея, запястья, складки на сгибах локтей и коленей.

На коже, при атопическом дерматите в детской стадии, присутствуют трескающиеся сухие и шелушащиеся участки с заметно очерченными границами. Их особенность в том, что после заживания на кожном покрове остаются пигментированные участки.

Взрослый период развития атопии схож с детским, но очаги еще более крупные и нередко покрывают большую часть тела (смотрите фото).

Симптомы атопического дерматита у взрослых, фото

При атопическом дерматите симптомы носят рецидивирующий характер, возникая в случае повторного воздействия аллергена. Частота обострений во многом зависит и от сезона – зимой и осенью они бывают чаще. Основной симптом заболевания у взрослых — это зуд и сухость кожных покровов на определенных участках, сопутствовать им могут:

• отечность;
• образование пятен красного цвета, бляшек, которые часто сливаются;
• мокнущие эрозии, образующиеся после расчесывания;
• гнойники появляются в случае занесения инфекции.

Распространенная локализация атопического дерматита – кисти, шея, запястья, лоб, кожа в области сгибающихся суставов рук и ног, виски. Высыпания и пятна могут появляться и исчезать неоднократно, то есть для заболевания характерно волнообразное течение.

Если лечение начато вовремя и подобрано специалистом, то пожизненная ремиссия может наступить уже в юношеском возрасте. В остальных случаях рецидивы дают о себе знать на протяжении всей жизни.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то характерными признаками являются:

• «зимняя стопа» – покраснение и шелушение подошв;
• синдром Моргана – углубление складок на нижних веках;
• при атопическом дерматите на лице также наблюдается истончение и ломкость ресниц и бровей;
• частичная алопеция (выпадение волос) на затылке.

Атопический дерматит у детей требует незамедлительного обследования с целью выявления аллергена и лечения. Если патология осложнена инфекцией, то на коже возникает отечность, гнойники, повышается температура тела.

У взрослых атопия нередко обостряется весной и летом, во время цветения растений – при этом к поражению кожи может добавляться аллергический ринит или астма. Проводить лечение самостоятельно категорически запрещено.

Диагностика дерматита

Первичная диагностика атопического дерматита осуществляется на основании симптоматики, беседы с пациентом и изучении истории его болезни. Для уточнения диагноза врач-аллерголог назначает анализ на определение уровня иммуноглобулина IgE в крови – если он повышен, значит предрасположенность к аллергическим реакциям присутствует.

Кожные аллергопробы нужны, чтобы выявить, что именно вызывает атопию. На кожу предплечья в небольших количествах наносятся различные вещества, и аллерген определяется по появлению покраснения или волдыря.

Тактика лечения атопического дерматита

Препараты и общие принципы лечения атопического дерматита у взрослых таковы:

• устранение аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты;
• прием антигистаминов для снятия зуда, отечности и покраснения (Тавегил, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Диазолин);
• гипосенсибилизаторы (Тиосульфат натрия, Глюконат кальция);
• очищение кишечника и детоксикация с помощью сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель);
• антибактериальные или противогрибковые кремы при атопическом дерматите показаны при наличии кожной инфекции (Лоринден, Линкомициновая мазь, Акридерм, Тридерм, Пимафукорт);
• успокоительные средства (Персен, настойка пустырника, Глицин, валериана);
• противовирусные препараты в случае присоединения вирусной инфекции (Фамвир, Ацикловир);
• кортикостероиды для снятия воспаления назначаются по усмотрению врача (Локоид, Дипросалик, Синафлан);
• при сбое в работе поджелудочной показаны ферментные средства (Креон, Панкреатин);
• эубиотики (Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс) принимают при дисбактериозе.

Наружные топические кортикостероидные средства выпускаются в виде кремов, лосьонов, мазей, эмульсий. Длительность их применения обычно не превышает 1-2 недель, а отмена должна быть постепенной, с уменьшением дозировки и сочетанием с негормональными средствами.

В терапии обострений кроме вышеназванных лекарств применяются наружные препараты с цинком. Это альтернатива глюкокортикостероидным мазям, однако цинкосодержащие средства также требуют осторожности, поскольку их бесконтрольное нанесение на кожу может спровоцировать дерматоз неаллергической этиологии.

Для снятия рецидивов эффективен препарат Элидел, который относится к производным пимекролимуса. Это относительно новое средство с высокой стоимостью, но в сравнении с гормональными лекарствами он более безопасен в плане осложнений и не менее действенный.

При тяжелых формах атопического дерматита аллерголог назначает цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан, Гидроксимочевина) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред) для приема внутрь. Лечение ими чаще проводится в условиях стационара под строгим контролем врача.

В периоды вне обострений атопический дерматит также требует лечения. В первую очередь это использование лечебной и гипоаллергенной косметики с содержанием витаминов (Пантодерм, Радевит). Важно контролировать состояние пищеварительной системы, соблюдая диету, а также избегать воздействий сильного стресса.

Диета при атопическом дерматите

Питание при атопическом дерматите требует исключения многих продуктов, и различается для детей разного возраста и взрослых.

Диета при атопическом дерматите для взрослых построена на принципе — отсутствие продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Тем не менее, рацион должен быть полноценным и разнообразным. Обычно люди, страдающие этим заболеванием с детства, знают, что именно им нельзя употреблять в пищу. Продукты-аллергены должны быть не уменьшены в количестве, а полностью исключены.

Провокаторами рецидивов могут стать:

• жирные рыба и мясо;
• молочные продукты;
• колбаса и копчености;
• куриные яйца;
• соленья, маринады;
• мед, шоколад и другие сладости;
• фастфуд;
• вино;
• орехи;
• оранжевые и красные фрукты;
• икра;
• консервированные продукты.

Полезна пища, содержащая ненасыщенные жирные кислоты, для аллергиков это в первую очередь растительные масла холодного отжима – льняное, оливковое и другие. Необходимо употреблять маложирные кисломолочные продукты.

Осложнения

Основной риск развития осложнений атопического дерматита связан с постоянным расчесыванием пятен и покраснений. При этом нарушается целостность эпидермиса, снижается ее барьерная защита и иммунитет, что чревато развитием инфекции.

Среди бактериальных самая распространенная – это пиодермия, которая проявляется гнойными высыпаниями и дальнейшим образованием на коже сухих корок. Также может присоединяться грибковая инфекция, ее пример – молочница полости рта у детей.

Другое осложнение – вирусная герпесная инфекция, при которой на коже образуются пузырьки с жидкостью (везикулы). Чаще затронута область лица (нос, губы, щеки, уши, веки) и слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы, горло, конъюнктива).