Болезнь Бехтерева — симптоматика
Наиболее распространенные начальные симптомы заболевания.
-
Боль и скованность. Постоянная жесткость в нижней части спины, ягодицах и бедрах, продолжающаяся три месяца или дольше. Болезнь Бехтерева обычно начинается в области крестцово-подвздошного сустава, где крестец (нижняя часть позвоночника) соединяется с подвздошной костью таза.
-
Избыточный рост костной ткани. Заболевание может вызвать значительное увеличение костной массы, приводящее к аномальному сращению костей, известному как «костное сращение». Это состояние может затрагивать кости шеи, спины или бедер, ограничивая способность пациента выполнять повседневные действия. Слияние ребер с позвоночником и грудиной может затруднить расширение грудной клетки, что делает глубокий вдох проблематичным.
-
Болевые ощущения в области связок и сухожилий. Болезнь может затрагивать определенные связки и сухожилия, прикрепленные к костям. Тендиниты (воспаление сухожилий) могут вызывать боль и скованность в ногах, например, в ахилловом сухожилии на задней стороне лодыжки.
Болезнь Бехтерева является системным заболеванием, что означает, что симптомы не ограничиваются только суставами. Пациенты могут испытывать лихорадку и общую слабость. У некоторых наблюдается воспаление глаз (конъюнктивит). В редких случаях могут возникать воспаление легких и сердечно-сосудистые проблемы.
Некоторые гены могут повышать предрасположенность к анкилозирующему спондилиту, и существует генетический маркер, связанный с этим заболеванием. Однако у большинства людей с данным маркером болезнь никогда не развивается.
Врачи отмечают, что болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, проявляется в первую очередь болями в пояснице и скованностью, особенно по утрам. Эти симптомы могут усиливаться при длительном сидении или неподвижности. Важно, что заболевание чаще всего затрагивает молодых людей, особенно мужчин, и может привести к серьезным осложнениям, включая ограничение подвижности позвоночника.
Лечение болезни Бехтерева требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, физической реабилитации и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Нестероидные противовоспалительные препараты помогают снизить болевой синдром и воспаление. Физиотерапия и регулярные физические упражнения играют ключевую роль в поддержании подвижности и улучшении качества жизни пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, так как ранняя диагностика и адекватная терапия могут значительно замедлить прогрессирование заболевания.
Особенности развития болезни
У человека возрастает вероятность заболевания при положительном результате теста на генетический маркер или наличии случаев болезни в семье. Мужчины подвержены этому риску чаще, чем женщины.
Повышенный риск также наблюдается у тех, кто часто страдает от желудочно-кишечных инфекций. Если у человека проявляются симптомы артрита, ему следует предоставить врачу полную информацию о своем здоровье. При болях в спине врач проведет осмотр и оценит подвижность позвонков. Лечащий врач может направить пациента на анализ крови для выявления воспалительных или генетических маркеров.
Симптом | Стадия заболевания | Методы лечения |
---|---|---|
Боль в пояснице, усиливающаяся по утрам и после отдыха | Начальная | НПВС (ибупрофен, диклофенак), физиотерапия (лечебная физкультура, плавание) |
Снижение подвижности позвоночника, скованность | Ранняя | НПВС, базисная терапия (метотрексат, сульфасалазин), физиотерапия, санаторно-курортное лечение |
Воспаление глаз (иридоциклит) | Любая | Офтальмологические препараты (кортикостероиды, мидриатики) |
Утренняя скованность более 30 минут | Средняя | Базисная терапия, биологическая терапия (ингибиторы ФНОα, ингибиторы IL-17), физиотерапия |
Деформация позвоночника (кифоз, лордоз) | Поздняя | Хирургическое вмешательство (в тяжелых случаях), обезболивающие препараты, реабилитация |
Поражение периферических суставов | Любая | НПВС, базисная терапия, физиотерапия |
Утомляемость, слабость | Любая | Полноценный отдых, здоровое питание, лечебная физкультура |
Лихорадка | Любая | Жаропонижающие препараты, лечение основного заболевания |
Потеря веса | Любая | Сбалансированное питание, консультация диетолога |
Методы диагностики и терапии
На начальных этапах заболевания тесты могут не выявить анкилозирующий спондилит. Если у пациента есть признаки этого недуга в области позвоночника, врач может рекомендовать рентгенографию.
Лечение и контроль анкилозирующего спондилита требуют комплексного подхода. Пациенту важно не только сосредоточиться на лечении болезни, но и стремиться к улучшению общего состояния здоровья.
На сегодняшний день не существует универсального лечения болезни Бехтерева, однако доступны различные терапевтические методы и медикаменты, которые помогают уменьшить симптомы и контролировать болевой синдром. Исследования показывают, что современные биологические препараты могут замедлить прогрессирование заболевания у некоторых пациентов.
Важно отметить, что реакция на лекарства может варьироваться, и эффективность может быть различной. Поэтому поиск наиболее подходящего курса лечения может занять время.
Существует несколько вариантов терапии, которые может предложить врач. Он может назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для облегчения болей и проведения лечения.
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, страдающие от этого заболевания, часто описывают симптомы как хроническую боль в спине и скованность, особенно по утрам. Многие отмечают, что со временем дискомфорт может распространяться на другие суставы, что значительно ухудшает качество жизни. Лечение включает как медикаментозную терапию, так и физическую реабилитацию. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения нестероидных противовоспалительных средств и биологических препаратов. Однако важно помнить, что подход к лечению индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи также играют важную роль в управлении заболеванием.
Лечение кортикостероидами
Кортикостероиды могут использоваться для лечения анкилозирующего спондилита, однако их длительное применение следует избегать. Модифицирующие противоревматические препараты, такие как сульфасалазин и метотрексат, помогают контролировать прогрессирование заболевания.
Биологические препараты представляют собой новые варианты терапии для болезни Бехтерева и других аутоиммунных расстройств. Эти лекарства можно вводить как внутривенно, так и с помощью инъекций. К ним относятся:
- адалимумаб;
- этанерцепт;
- инфликсимаб.
Хирургическое лечение
Существует возможность замены серьезно поврежденного сустава, например, тазобедренного или коленного. Врач может также предложить остеотомию — процедуру, которая выпрямляет позвоночник, но она связана с высокими рисками. Эта операция редко рекомендуется и применяется только при значительном повреждении суставов, вызванном анкилозирующим спондилоартритом.
Профилактика
Каждому пациенту рекомендуется внести изменения в образ жизни для облегчения симптомов и улучшения общего состояния здоровья.
Хотя не существует конкретной диеты для профилактики и лечения данного заболевания, избыточный вес создает дополнительное давление на суставы. Рацион, богатый питательными веществами и с низким содержанием калорий, поможет контролировать вес и снизить нагрузку на суставы.
Ключевым аспектом является работа над правильной осанкой. Поддержание корректной осанки при сидении и стоянии способствует сохранению позвоночника в прямом состоянии и помогает избежать сутулости.
Важно помнить, что крепкие мышцы играют значительную роль в поддержании суставов. Упражнения на укрепление и растяжка всегда полезны. Рекомендуется обсудить с врачом возможность внедрения новых упражнений или занятий йогой в домашних условиях. Начать можно с простых растяжек и легких физических нагрузок, постепенно увеличивая гибкость и силу.
Людям, страдающим от спондилита, советуют спать на жестком матрасе, который поддерживает прямое положение спины. Не рекомендуется использовать большие подушки под головой, так как это может привести к согнутому положению шеи. Поскольку пациенты с анкилозирующим спондилитом подвержены риску травм шеи и спины, важно избегать резких движений, таких как прыжки или падения.
Профилактические меры могут значительно снизить риск развития болезни Бехтерева. Они также помогут замедлить прогрессирование заболевания и положительно скажутся на подвижности позвоночника и суставов.
Вопрос-ответ
Какие органы поражаются при болезни Бехтерева?
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит или АС) — это воспаление межпозвонковых суставов с их дальнейшим анкилозом (обездвиживанием). Анкилоз наступает из-за фиброзного, костного либо хрящевого сращения суставных концов сочленяющихся костей.
Каким препаратом лечат болезнь Бехтерева?
Пациенты испытывают постоянную боль и трудности с передвижением. В России насчитывается более 150 тысяч человек с этим диагнозом. Инновационное лекарство называется сенипрутуг.
Где обычно начинается воспаление у человека с анкилозирующим спондилитом?
Наиболее часто анкилозирующий спондилит начинается с воспалительных болей в спине, однако возможна его манифестация с поражения периферических суставов, особенно у детей и женщин, и значительно реже – с острого иридоциклита (ирита, переднего увеита).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за своим состоянием и обращайте внимание на первые симптомы, такие как боль в спине и скованность. Раннее выявление болезни Бехтерева может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с врачом-ревматологом для получения точного диагноза и разработки индивидуального плана лечения. Это может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и упражнения для поддержания подвижности суставов.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, которая подходит вашему состоянию. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут сохранить гибкость и уменьшить болевые ощущения. Рассмотрите возможность занятий йогой или плаванием.
СОВЕТ №4
Обратитесь к группам поддержки или онлайн-сообществам, где вы сможете обмениваться опытом с другими людьми, страдающими от болезни Бехтерева. Это поможет вам не только получить полезные советы, но и поддерживать моральный дух.