Мази и крема для лечения микоза ногтевой пластины на ноге

Онихомикоз – грибковое поражение ногтей на пальцах ног. У подавляющего большинства пациентов, обращающихся к дерматологу по поводу заболеваний ногтей, диагностируется именно онихомикоз.

Такая широкая распространенность связана с тем, что грибок ногтей – очень заразное заболевание. Чаще всего больные инфицируются в общественных местах: банях, саунах, бассейнах, спортклубах и пляжах, так как повышенная влажность и тепло – идеальные условия для размножения грибка.

Онихомикоз вызывает не только косметические проблемы, но при длительном течении без лечения может привести к потере ногтя.

Поэтому очень важно вовремя начать эффективную терапию. Наиболее распространено лечение специальными противогрибковыми мазями и кремами.

Помогают ли мази вылечить микоз ногтей?

Средства местного применения, безусловно, эффективны. Они обладают рядом преимуществ:

1. Широкий спектр действия. Большинство мазей и кремов эффективны в отношении множества разновидностей грибков.
2. Безопасность. Противогрибковые мази и кремы редко оказывают какие-либо значимые побочные эффекты, так как они не проникают в кровоток.
3. Стоимость. Лечение грибка ногтей местными средствами относительно недорого.
4. Удобство. Мази и кремы легко и быстро наносятся, их применение не требует каких-либо специальных навыков.

Тем не менее, существуют и некоторые особенности лечения микоза мазями:

1. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию устойчивости грибка к лекарственным средствам.
2. В ряде случаев, когда инфекция проникла вглубь ногтя или в матрикс, монотерапия местными средствами может быть не эффективна. Она лишь замаскирует внешние симптомы, но грибок продолжит размножаться в тканях ногтя.

Разновидности мазей

На фармацевтическом рынке представлено множество противогрибковых мазей, кремов, растворов и спреев, но почти всех из них можно отнести к одной из двух основных групп:

• азоловые препараты,
• аллиламиновые препараты.

Азоловые препараты

Понять, что средство относится именно к этой группе, очень просто: чаще всего в их названиях встречается корень «азол» (например, кетаконазол).

Обычно лечение препаратами этой группы длится не менее 30 дней.

Азолы – вещества, которые разрушают клеточные мембраны грибковых микроорганизмов. Эти ферменты имеют свойство накапливаться в ногтевых тканях и уничтожать целые грибковые колонии.

Аллиламиновые препараты

К ним относятся синтетические противогрибковые вещества, названия которых обычно заканчиваются на «ин» (например, нафтифин).

Курс лечения аллиламиновыми средствами длится примерно 2-3 месяца.

Как и азоловые препараты, аллиламины оказывают токсическое действие на мембрану клетки грибка. Они проникают глубоко в ноготь и уничтожают грибковые колонии изнутри.

Обзор эффективных препаратов. Классификация по действующим компонентам.

Наиболее эффективны и распространены в клинической практике несколько противогрибковых веществ. Они могут выпускаться и продаваться под разными торговыми наименованиями.

Сертоконазол

Вещество относится к азоловой группе и является производным имидазола. Оно эффективно против грибков рода Кандида, дерматофитов и даже грамположительных микроорганизмов.

Излечение наступает обычно через 4 недели после первого применения.

Залаин крем

• Действующее вещество: сертоконазол.
• Цена: около 600 рублей за 1 тюбик.
• Противопоказания: применение противопоказано при непереносимости как действующего вещества, так и вспомогательных компонентов.
• Побочные эффекты: эритема, крапивница. Реакция имеют преходящий характер, не требуют отмены.
• Применение: крем мажут на пораженные ногти и пальцы дважды в день в течение 15-30 дней в зависимости от стадии заболевания.
• Плюсы: высокая эффективность, хорошая переносимость, недолгий курс лечения.
• Минусы: относительно высокая стоимость.

Нафтифин

Первое в мире аллиламиновое противогрибковое вещество, созданное более 40 лет назад и до сих пор остающееся препаратом выбора при микозе ногтей.

Вещество эффективно в отношении грибков и бактерий, а также оказывает противовоспалительное действие. Курс лечения препаратами на основе нафтифина длится около 3 месяцев, но может быть продлен до полугода.

Экзодерил крем

• Действующее вещество: нафтифин.
• Цена: около 500 рублей за 1 тюбик.
• Противопоказания: непереносимость веществ, входящих в состав крема, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, эрозии и раны на месте предполагаемого нанесения.
• Побочные эффекты: гиперемия, жжение, зуд, раздражение, сыпь, эритема. При возникновении выраженных побочных реакций необходимо обратиться к лечащему дерматологу.
• Применение: средство применяют 3 раза в день в течение 30-60 дней. Если желаемый терапевтический эффект не удается достигнуть за это время, врач может продлить курс.
• Плюсы: высокая эффективность, к препарату редко развивается резистентность.
• Минусы: невозможность использования во время беременности и грудного вскармливания, стоимость, возможность развития побочных эффектов и аллергических реакций.

Кетоконазол

Вещество принадлежит к азоловой группе противогрибковых средств. Оно подавляет синтез белков, необходимых для образования клеточной мембраны.

Вещество эффективно справляется с дрожжеподобными грибками, дерматофитами и эумицетами, а также со стафилококками и стрептококками.

Низорал крем

• Действующее вещество: кетоконазол.
• Цена: примерно 500 рублей за 15 грамм крема.
• Противопоказания: аллергические реакции на компоненты средства.
• Побочные эффекты: чувство жжения, покраснение, дерматит на месте, куда было нанесено средство. В редких случаях могут развиться эритема, сыпь, крапивница.
• Применение: препарат назначается 2 раза в день в течение 6 недель.
• Плюсы: безопасность, хорошая переносимость, возможность использования во время беременности и лактации, быстрое излечение.
• Минусы: цена.

Микозорал мазь

• Действующее вещество: кетоконазол.
• Цена: 250 рублей за тюбик.
• Противопоказания: раны в местах нанесения, непереносимость компонентов мази.
• Побочные эффекты: крайне редко зуд, сыпь, дерматит.
• Применение: средство наносят на пораженное грибком место и на окружающие ткани дважды в день в течение 15-30 дней.
• Плюсы: низкая стоимость, почти не возникают нежелательные реакции, возможность применения в период беременности и кормления грудью, большая длительность курса терапии.
• Минусы: не обнаружено.

Оксиконазол

Оксиконазол – азоловое антимикотическое средство, активное в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих онихомикоз. Оно является производным имидазола и ослабляет защитные функции мембраны грибков.

Мифунгар крем

• Действующее вещество: оксиконазол.
• Цена: около 400 рублей за упаковку.
• Противопоказания: возраст до 10 лет, непереносимость оксиназола или вспомогательных компонентов.
• Побочные эффекты: боль на месте нанесения, сухость и трещины, жжение, зуд, воспаление волосяных фолликулов, сыпь.
• Применение: средство наносят на пораженный ноготь перед сном в течение 30 дней. При необходимость курс может быть продлен.
• Плюсы: относительное невысокая стоимость, быстрое улучшение состояния ногтя.
• Минусы: большое количество побочных эффектов, невозможность применения в детском возрасте.

Хлорнитрофенол

Является органическим антимикотическим средством. Не относится ни к азоловой, ни к аллиламиновой группе.

Нитрофунгин

• Действующее вещество: хлонитрофенол.
• Цена: около 250 рублей за пачку.
• Противопоказания: непереносимость веществ, входящих в состав.
• Побочные эффекты: местное раздражение, зуд, дерматит.
• Применение: средство наносят на ногтевую пластину 3 раза в день в течение 6 недель.
• Плюсы: низкая цена, хорошая переносимость.
• Минусы: не обнаружено.

Тербинафин

Аллиламиновое средство последнего поколения, к которому не успела выработать устойчивость практически ни одна разновидность грибка.

Ламизил

• Действующее вещество: тербинафин.
• Цена: около 800 рублей за тюбик.
• Противопоказания: непереносимость входящих в состав веществ.
• Побочные эффекты: возможно развитие аллергических реакций, возникновение зуда.
• Применение: крем наносится на тщательно вымытые и высушенные ногти два раза в день утром и вечером в течение 14 дней.
• Плюсы: очень короткий курс лечения, побочные эффекты возникают крайне редко, возможно применение у беременных и детей.
• Минусы: очень высокая стоимость.

Тербинафин крем и мазь

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: около 100 рублей.
• Противопоказания: непереносимость компонентов средства, нарушение функций печени и почек, нарушение работы костного мозга, детский возраст до 14 лет.
• Побочные эффекты: зуд, раздражение, аллергическая сыпь.
• Применение: крем втирают в ногтевую пластину 2 раза в сутки в течение 2 недель.
• Плюсы: очень низкая стоимость.
• Минусы: широкий спектр противопоказаний.

Тербизил крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: около 300 рублей.
• Противопоказания: непереносимость компонентов средства, период беременности и грудного вскармливания.
• Побочные эффекты: жжение, гиперемия окружающих тканей, крапивница.
• Применение: крем наносят на ноготь 2 раза в день в течение 30 дней недель.
• Плюсы: высокая эффективность.
• Минусы: много противопоказаний.

Атифин крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: примерно 200 рублей.
• Противопоказания: непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов.
• Побочные эффекты: зуд, жжение, крапивница.
• Применение: средство используют дважды в сутки в течение 14 дней
• Плюсы: доступная цена.
• Минусы: не обнаружено.

Экзифин крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: около 200 рублей.
• Противопоказания: непереносимость компонентов средства, болезни печени и почек, болезни кроветворения.
• Побочные эффекты: аллергические реакции, эритема, жжение.
• Применение: лекарство назначается два раза в день в течение двух недель.
• Плюсы: невысокая стоимость.
• Минусы: не обнаружено.

Фунготербин крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: около 200 рублей.
• Противопоказания: непереносимость компонентов средства, болезни печени и почек, болезни кроветворения.
• Побочные эффекты: аллергические реакции, эритема, жжение.
• Применение: лекарство назначается два раза в день в течение двух недель.
• Плюсы: невысокая стоимость.
• Минусы: не обнаружено.

Термикон крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: примерно 150 рублей.
• Противопоказания: чувствительность к компонентам средства, детский возраст до 14 лет, почечная и печеночная недостаточность.
• Побочные эффекты: зуд, жжение, покраснение в месте нанесения.
• Применение: средство используют 1-2 раза в сутки в течение месяца.
• Плюсы: цена.
• Минусы: не обнаружено.

Ламитель спрей

• Действующее вещество: тербинафин.
• Цена: около 130 рублей за флакон.
• Противопоказания: индивидуальная чувствительность, нарушения в работе почек, печени, органов кроветворения.
• Побочные эффекты: слабовыраженные аллергические и реакции и раздражения, которые не требуют отмены средства.
• Применение: спрей брызгается на пораженные ногти дважды в сутки в течение 2-4 недель.
• Плюсы: доступная цена, легкость нанесения.
• Минусы: не обнаружено.

Миконорм крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: в районе 400 рублей.
• Противопоказания: аллергия на компоненты, входящие в состав средства, соматические заболевания печени и почек.
• Побочные эффекты: аллергия, зуд, гиперемия.
• Применение: лекарство назначается два раза в день в течение двух недель.
• Плюсы: высокая эффективность.
• Минусы: существуют более дешевые аналоги с тем же действующим веществом.

Тербизед-Аджио крем

• Действующее вещество: тербинафин
• Цена: 200 рублей.
• Противопоказания: чувствительность к компонентам средства.
• Побочные эффекты: крапивница, несильное жжение, раздражение окружающих тканей.
• Применение: крем наносится на больной ноготь дважды в сутки в течение 4 недель.
• Плюсы: быстро достигается противогрибковый эффект.
• Минусы: не обнаружено.

Тербикс спрей

• Действующее вещество: тербинафин.
• Цена: 150 рублей.
• Противопоказания: непереносимость компонентов.
• Побочные эффекты: эритематозные высыпания, зуд, гиперемия.
• Применение: спрей 2 раза в день наносится на ногти. Курс лечения в среднем составляет 1 месяц.
• Плюсы: удобная форма выпуска, высокая эффективность.
• Минусы: не обнаружено.

Циклопироксоламин

Вещество оказывает фунгицидное действие широкого спектра. Эффективно уничтожает большинство видов грибов.

Батрафен крем

• Действующее вещество: циклопироксоламин.
• Цена: 400-450 рублей.
• Противопоказания: чувствительность к веществам в составе, беременность, грудное вскармливания.
• Побочные эффекты: почти не возникают. Крайне редко зуд и шелушение.
• Применение: крем наносят дважды в сутки в течение одного месяца. При необходимости средством можно пользоваться дольше.
• Плюсы: отличная переносимость.
• Минусы: высокая цена, большое количество противопоказаний.

Циклопироксоламин крем

• Действующее вещество: циклопироксоламин.
• Цена: 200 рублей рублей.
• Противопоказания: период беременности и лактации, непереносимость.
• Побочные эффекты: развиваются крайне редко. Возможны жжение и сухость окружающих ноготь тканей.
• Применение: крем используют столько, сколько понадобится, но не более 3 месяцев.
• Плюсы: безопасность, отсутствие побочных эффектов.
• Минусы: не обнаружено.

Бифоназол

Бифоназол – эффективный азоловый антимикотик.

Бифосин крем

• Действующее вещество: бифоназол.
• Цена: примерно 50 рублей.
• Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, первые 12 недель беременности, грудное вскармливание.
• Побочные эффекты: шелушение, экзема, покраснение.
• Применение: толстый слой крема наносится на ноготь перед сном. Курс лечения продолжается 3-4 недели.
• Плюсы: стоимость.
• Минусы: много противопоказаний.

Микоспор крем

• Действующее вещество: бифоназол.
• Цена: примерно 500 рублей.
• Противопоказания: непереносимость, беременность 1 триместра, лактация.
• Побочные эффекты: не сильно выраженные зуд, жжение, краснота, сухость.
• Применение: средство используется 1 раз в день на ночь. Среднее время лечения – 4 недели.
• Плюсы: быстрое наступление эффекта.
• Минусы: доступны аналоги с более низкой стоимостью, много противопоказаний.

Прочие средства для наружного применения

Креолин

Относится к средствам нетрадиционной медицины и разработан для применения в ветеринарии.

Обладает противогрибковыми, противомикробными и антисептическими свойствами.

Жидкость наносится на пораженные ногти 3-4 раза в сутки. Одна баночка с раствором стоит около 50 рублей.

Фундизол

Комплексное средство, размягчающее и удаляющее ногтевую пластину.

Наносится 4-5 раз в сутки до достижения видимого эффекта.

Цена препарата составляет примерно 100 рублей за упаковку.

Фукорцин или «Жидкость Кастеллани»

Средство широко применяется в дерматологии благодаря антисептическим и противогрибковым свойствам.

Используется 2 раза в сутки. Одна баночка стоит около 20 рублей.

Масло лаванды и масло чайного дерева

Эфирные масла лаванды и чайного дерева не одно столетие известны своими антимикотическими свойствами. Капля качественного эфирного масла капается на пораженный ноготь трижды в сутки.

Ополаскиватель для рта Листерин, яблочный уксус, лимонный сок

Народная медицина предлагает добавить яблочный уксус и несколько капель лимонного сока в емкость с Листерином. Такой раствор оказывает сильное антисептическое действие, размягчая грибковые чешуйки.

Листерин в аптеках можно приобрести примерно за 150 рублей за флакон.

Жидкость Бережнова

Это проверенное временем средство, состоящее из глицерина, йода, уксуса и йодида натрия. Пораженные грибком пальцы опускаются в ванночку раствором и держатся там в течение 10 минут.

Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев. Средство можно заказать в аптеке всего за 50 рублей.

Дешевые мази

Эти недорогие мази не оказывают прицельного антигрибкового эффекта и могут применяться на начальных стадиях заболевания.

Салициловая мазь

Средство содержит салициловую кислоту, являющуюся местным антисептиком. Для лечения микоза ногти смазываются салициловой мазью 3-4 раза в сутки.

Одна упаковка мази стоит не больше 30 рублей.

Цинковая мазь

Содержит оксид цинка и оказывает подсушивающее и антибактериальное действие. Подходит для лечения микоза в случаях, когда возникает мокнутие ногтя и кожи вокруг него.

Ноготь смазывается средством дважды в сутки. Один тюбик мази стоит около 30 рублей.

Серная мазь

Мазью намазывают ногтевую пластину трижды в сутки. Сера оказывает антисептическое действие, а вспомогательные компоненты размягчают сухие чешуйки пораженного ногтя и способствуют их отторжению.

Серную мазь можно купить за 20 рублей в любой аптеке.

Заключение и выводы

В аптеках можно без труда найти огромное количество разновидностей средств против микоза ногтей на ногах.

Они отличаются активным действующим веществом, длительностью курса лечения и ценой.