Описание патологии
Пяточная шпора — это воспаление фасции, волокнистой ткани, соединяющей кости с плюсневыми костями и поддерживающей продольный свод стопы. Эта фасция всегда натянута, что позволяет ей регулировать нагрузку на ногу во время движения и защищать суставы от повреждений. На пятку приходится около 50% общего веса человека.
В результате нагрузки могут возникать микротравмы. В здоровом организме они заживают быстро. Однако, если восстановление затягивается, начинается воспаление, отечность и болевые ощущения. Это первый этап формирования шпоры. Плантарная фасция содержит много кальция, и при гибели клеток в пораженной области этот минерал накапливается. Со временем образуется твердый костный нарост, напоминающий шпору.
Врачи отмечают, что лечение плантарного фасциита, или пяточной шпоры, требует комплексного подхода. В первую очередь, важно снизить нагрузку на стопу, что может включать использование ортопедических стелек и изменение обуви. Физиотерапия, включая ультразвук и лазерное лечение, также может значительно облегчить симптомы. Врачами рекомендовано выполнять специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц стопы и голени. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Если консервативные методы не приносят облегчения, может рассматриваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение у специалиста играют ключевую роль в успешном лечении.
Причины появления шпоры
Заболевание чаще всего возникает у спортсменов из-за чрезмерных физических нагрузок и травм ног. Риск увеличивается при отсутствии ортопедической обуви. К другим факторам, способствующим развитию пяточной шпоры, относятся:
- диабет;
- остеопороз;
- регулярное поднятие тяжестей;
- малоподвижный образ жизни;
- плоскостопие или высокий свод стопы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- подагра;
- избыточный вес;
- нарушения обмена веществ;
- ревматоидный артрит;
- сосудистые заболевания;
- грибковые инфекции ног.
К причинам появления шпоры на пятке также относятся ношение неудобной обуви (слишком узкой или на высоком каблуке), возрастные изменения и беременность.
Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
---|---|---|
Консервативное лечение | Покой, лед, компрессия, эластичная бинтовка, подъем стопы, ортопедические стельки, физиотерапия (УВЧ, лазер, магнитотерапия), упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы и голени, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Менее инвазивно, часто эффективно на ранних стадиях. Может потребоваться длительное время для достижения результата, не всегда эффективно при запущенных случаях. |
Инъекции | Кортикостероиды в область пяточной шпоры. | Быстрое облегчение боли. Может привести к атрофии тканей, временный эффект, не решает проблему в долгосрочной перспективе. |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ) | Воздействие ударных волн на область пяточной шпоры. | Стимулирует регенерацию тканей, снижает боль и воспаление. Может быть болезненной процедурой, не всегда эффективна. |
Хирургическое вмешательство | Удаление пяточной шпоры. | Эффективно при неэффективности консервативного лечения. Инвазивно, риск осложнений, длительный период реабилитации. |
Физиотерапия (специфические упражнения) | Растяжка икроножных мышц, упражнения на укрепление подошвенного апоневроза и мышц стопы. | Улучшает гибкость, укрепляет мышцы, предотвращает рецидивы. Требует регулярности и времени. |
Симптомы образования шпоры
Симптомы пяточной шпоры выражены ярко и их трудно не заметить. Основной признак — это боль, которая усиливается после длительного покоя. При попытке встать на ногу дискомфорт становится значительно сильнее. Человек не может полноценно наступить на подошву и начинает хромать. К вечеру болезненные ощущения усиливаются.
На начальных стадиях заболевания возникает чувство, будто в пятку вонзился гвоздь. Это связано с давлением нароста на окружающие ткани, хотя образования в виде «гвоздя» встречаются редко. Интенсивность боли зависит от места расположения нароста, а не от его размера. Сначала трудно сделать первые шаги, но затем неприятные ощущения могут ослабевать. Со временем боль может усиливаться.
У людей с избыточным весом симптомы проявляются ярче из-за значительного давления на стопу. Чем больше нарост, тем сильнее ощущается боль.
При пяточной шпоре также наблюдаются изменения цвета пятки. Она может покраснеть, кожа становится грубой, появляются трещины и воспаление соседних тканей. Стопа становится напряженной, образуются мозоли, а затем и шпора.
В результате этого меняется походка, что увеличивает риск развития плоскостопия. Как лечить плантарный фасциит и избавиться от пяточной шпоры?
Плантарный фасциит, или пяточная шпора, вызывает много дискуссий среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что лечение этого состояния требует комплексного подхода. В первую очередь, рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на стопы и использовать ортопедические стельки, которые помогают распределить давление. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения холодных компрессов и растяжек, что способствует снижению боли.
Физиотерапия также часто упоминается как эффективный метод, особенно ультразвуковая терапия и лазерное лечение. Однако не все согласны с тем, что консервативные методы всегда помогают. Некоторые люди обращаются к инъекциям кортикостероидов, чтобы быстро снять воспаление. В крайних случаях, когда другие методы не приносят облегчения, рассматривается хирургическое вмешательство. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и лучше всего проконсультироваться с врачом для выбора оптимального варианта лечения.
Диагностика
Боль в области пятки может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как синдром Бехтерева, остеомиелит, инфекции или туберкулез. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Для этого назначают анализы крови и мочи, а также рентгенографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию стопы. Параллельно оценивается степень шпоры, если она была выявлена.
Как лечить плантарный фасциит
Лечение данного заболевания комплексное. Для снятия симптомов применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и народные рецепты. Самостоятельное лечение может привести к серьезным последствиям, таким как ожоги, ограничение подвижности или необходимость использования костылей. Чтобы снизить нагрузку на пораженную ногу, важно уменьшить физическую активность.
Рекомендуется выбирать удобную обувь, избегая высоких каблуков. Оптимальными вариантами будут ортопедические модели или кроссовки. Специальные пластыри зарекомендовали себя как эффективное средство против шпор, так как они помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
В состав таких пластырей входят активные вещества и растительные экстракты. Их следует наклеивать на сутки, а курс лечения обычно составляет две недели.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение включает капли, таблетки и порошки. Для наружного применения используются мази, гели и инъекции. Основные направления медикаментозной терапии:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие снять боль и воспаление (например, «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Индометацин»).
- Средства для наружного применения (раствор «Димексида», «Индометациновая мазь»).
- При гормональных нарушениях могут назначаться «Бетаметазон», преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.
- Для быстрого облегчения боли используется «Диклофенак» в форме таблеток или инъекций. Также могут быть рекомендованы «Меновазин» и «Ибупрофеновая мазь».
Наиболее часто применяется мазь «Димексид», которую наносят на область шпоры 3-4 раза в день. Курс лечения составляет две недели. При сильной боли могут выполняться новокаиновые блокады для обезболивания. Эти процедуры должен проводить врач, так как неправильное введение может привести к некрозу, остеопорозу и воспалительным процессам. Блокады выполняются дважды в день.
Хирургическое вмешательство
Когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и шпора продолжает увеличиваться, может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако операция не гарантирует, что образование не возникнет вновь, поэтому хирурги прибегают к этому методу достаточно редко.
Существует несколько подходов к операции. В одном из них фасция частично или полностью перерезается, при этом удаляются шпора и поврежденные ткани. В другом методе используется выжигание, при котором электромагнитное излучение разрушает ткани и нервные волокна.
Методы физиотерапии
Физиотерапия включает методы, такие как лечебная физкультура (ЛФК), теплые ванны с минералами и целебными грязями, а также массаж. Электрофорез повышает эффективность медикаментозного лечения, позволяя лекарственным веществам глубже проникать в ткани. Процедура сонофореза использует ультразвуковые волны для достижения аналогичного эффекта. Рассмотрим другие методы физиотерапии:
-
Ударно-волновая терапия. Этот метод использует импульсы для разрушения кальциевых отложений на мелкие фрагменты, что облегчает их выведение из организма. Он также активирует процессы регенерации, снижает отеки и воспаление. На начальной стадии заболевания ударно-волновая терапия может полностью устранить шпору, в то время как на более запущенных стадиях она лишь замедляет прогрессирование болезни.
-
Ультразвуковая терапия. Этот метод помогает избавиться от боли и уменьшить воспаление за счет прогрева тканей, что ускоряет заживление клеток. Процедура способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и снижению отечности.
-
Лазерная терапия. Лазерное воздействие направляется на пораженный участок, и положительный эффект может быть заметен уже после 5-6 сеансов, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лазер проникает глубоко в ткани, стимулируя метаболизм и ускоряя регенерацию клеток.
-
Рентгенотерапия. В некоторых случаях используются рентгеновские лучи, направляемые на пораженную область, которые блокируют нервные окончания и устраняют боль. Однако этот метод считается небезопасным и применяется только в крайних случаях. Длительность сеанса составляет 10 минут, а курс лечения включает десять процедур.
-
Криодеструкция. Этот метод применяется после хирургического вмешательства и способствует заживлению ран и трещин, не оставляя следов на пятке. Он является дополнительным методом лечения и значительно снижает риск повторного появления шпоры.
Физиотерапия также может включать инъекции кортикостероидов с анестетиком, которые вводятся в подошву или пятку. Однако стоит отметить, что некоторые процедуры имеют противопоказания.
Лечение шпоры народными средствами
Шпору можно лечить народными методами, но важно использовать их как дополнение к основному лечению и только после консультации с врачом. Вот несколько способов:
- В сковороду налейте спирт и нагрейте на слабом огне. Затем перелите жидкость в таз и опустите ноги на 10 минут. Вытирать ноги не нужно.
- Возьмите 50 г животной желчи (не птичьей и не рыбьей) и смешайте с 30 г шампуня. Нанесите смесь на пятки перед сном и укутайте теплым платком. Для повышения эффекта можно надеть носки.
- Если шпора имеет диаметр не более 2 см, используйте крапиву. Измельчите её в кашицу и наложите на пораженную область. Сверху накройте лопухом и зафиксируйте бинтом. Процедуру лучше проводить на ночь, но допустимо и в течение дня.
- Возьмите 200 г цветов ириса и превратите их в кашицу. Залейте спиртом и оставьте на 2 недели в темном месте, вдали от солнечных лучей. Затем в настое смачивайте вату, прикладывайте к пятке и фиксируйте бинтом. Сверху накройте полиэтиленовым пакетом. Компресс оставьте на ночь, а утром снимите.
- Смазывайте пятку медом и накрывайте пластом теста, затем надевайте носок. С компрессом нужно ходить два дня, затем повторите процедуру. Курс лечения составляет месяц, за который шпора должна исчезнуть.
- Ежедневно чередуйте компрессы из растопленного хозяйственного мыла и меда.
- Натирайте пятку валенком на ночь в течение 20 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение месяца.
Для борьбы со шпорой также полезны грязевые и минеральные ванны, распаривание ног в солевом растворе, примочки из чеснока с луком или капустой. В ванночки можно добавлять йод. Если шпора только начала формироваться, прикладывайте тонкий ломтик сырого картофеля, оставляя компресс на час. Полезны также ванночки с целебными травами.
Профилактика заболевания
Для профилактики заболеваний рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься физической активностью и следить за весом. Важно своевременно лечить болезни костей и суставов.
Необходимо избегать их износа и чрезмерных нагрузок. Оперативно устраняйте любые нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Также следует правильно питаться и придерживаться сбалансированного рациона.
Пяточная шпора хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Обычно достаточно медикаментов и физиотерапии. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко. Решение о лечении плантарного фасциита должно принимать только врач; заниматься этим самостоятельно не рекомендуется.
Елена Богданова, врач-нутрициолог, тренер по здоровому образу жизни
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить плантарный фасциит?
Полностью избавиться от нее можно только при помощи операции, в то время как плантарный фасциит прекрасно подается лечению консервативными методами.
Какое самое эффективное средство для лечения пяточной шпоры?
Эффективным методом лечения шпоры на пятке является экстракорпоральная ударно-волновая терапия или ЭУВТ. Также данная процедура может называться УВТ – ударно-волновая терапия. Данная процедура представляет собой создание мощных импульсов звуковых волн, направленных непосредственно на место кальциевого образования.
Какой самый быстрый способ вылечить подошвенный фасциит?
Коррекция образа жизни, регулярные физические упражнения для стопы и использование ортопедических стелек являются наиболее эффективными методами лечения и профилактики подошвенного фасциита.
Можно ли много ходить при фасциите?
При пяточной шпоре, как и при любом другом заболевании в области стопы, необходимо выделять много времени для отдыха. В процессе отдыха пациент почувствует облегчение постоянной боли в пятке. Поэтому людям следует сделать перерыв в занятиях спортом и как можно меньше ходить или стоять.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте ортопедические стельки. Они помогут поддерживать свод стопы и снизить нагрузку на фасцию, что может значительно уменьшить болевые ощущения и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции. Упражнения на растяжку помогут улучшить гибкость и снизить напряжение в области пятки, что может облегчить симптомы плантарного фасциита.
СОВЕТ №3
Применяйте холодные компрессы на пораженную область. Это поможет уменьшить воспаление и боль, особенно после физической активности. Просто оберните лед в полотенце и прикладывайте к пятке на 15-20 минут.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на обувь. Носите удобную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой. Избегайте высоких каблуков и плоской обуви, так как они могут усугубить состояние.