Панкреатит — заболевание поджелудочной железы

Краткая физиологическая справка

Поджелудочная железа — вытянутый орган, расположенный рядом со спинным столбом, чуть ниже желудка. Она состоит из трех основных частей: головки, тела и хвоста. Основная функция железы — производство инсулина и других гормонов, относящихся к эндокринной системе. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, необходимый для переваривания белков, жиров и углеводов.

Часть ферментов попадает в двенадцатиперстную кишку через специальный проток. Если этот проток заблокирован, может начаться процесс самопереваривания железы. Это может привести к развитию сахарного диабета, который имеет серьезные последствия и угрожает жизни.

Панкреатит может проявляться в острой или хронической форме. В остром варианте заболевание делится на панкреонекроз и интерстициальный (отечный) панкреатит. Также различают инфицированный и стерильный панкреатит, который может быть распространенным, ограниченным, смешанным, жировым или геморрагическим. Осложнения панкреатита могут быть разнообразными: это и кровотечения, и абсцессы, и образование инфильтратов, а также отказ работы различных органов и систем, что может привести к летальному исходу.

Врачи отмечают, что панкреатит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим, и его причины варьируются от злоупотребления алкоголем до желчнокаменной болезни. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как сильная боль в животе, тошнота и рвота, поскольку запущенные случаи могут привести к тяжелым осложнениям. Лечение панкреатита часто включает строгую диету, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая отказ от алкоголя и соблюдение сбалансированного питания, что может значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Причины появления панкреатита

Поджелудочная железа очень чувствительна к питанию и различным заболеваниям. На её функционирование негативно влияют малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Для полноценной переработки белков, быстрых углеводов и жиров необходимы специальные ферменты. Если поджелудочная не вырабатывает их в достаточном количестве, это приводит к сбоям в её работе. В результате застоя ферментов и сока орган воспаляется. Основные причины развития панкреатита:

1. Чрезмерное употребление алкоголя.
2. Аутоиммунные расстройства, при которых иммунная система атакует собственные клетки.
3. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это наиболее частая причина панкреатита. При застое желчи в поджелудочной происходят химические реакции, наносящие вред органу. Накопленные ферменты начинают действовать против самой железы, что приводит к разрушению сосудов и тканей, отечности и кровоизлияниям. В 70% случаев панкреатит возникает именно из-за проблем с желчевыводящими путями.
4. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как язва и гастрит.
5. Отравления химическими веществами, алкоголем или некачественной пищей. Интоксикация может быть вызвана паразитами или регулярным употреблением овощей и фруктов, обработанных пестицидами и химическими добавками.
6. Осложнения муковисцидоза.
7. Сахарный диабет, атеросклероз, беременность и высокое артериальное давление могут нарушить работу поджелудочной железы.
8. Болезнь Кавасаки.
9. Переедание, которое приводит к сбоям в жировом обмене. Поджелудочная начинает вырабатывать больше ферментов, что увеличивает риск воспаления, особенно при хронических метаболических нарушениях. Жареная, острая и жирная пища особенно негативно сказываются на состоянии железы.
10. Синдром Рейе.
11. Прием определенных медикаментов, таких как «Тетрациклин», «Метронидазол», нестероидные противовоспалительные средства, «Тиазидные диуретики», «Фуросемид», сульфаниламиды, ингибиторы холинэстеразы, «Азатиоприн», глюкокортикостероиды и эстрогены.
12. Гемолитический уремический синдром.
13. Травмы поджелудочной железы, включая тупые и хирургические повреждения.
14. Гиперпаратиреоз.
15. Инфекционные заболевания, такие как хронический тонзиллит, сепсис кишечника, свинка, гнойные воспаления, ветряная оспа, дизентерия, гепатит и пневмония.
16. Аллергические реакции. Некоторые формы панкреатита могут развиваться на фоне негативной реакции организма на различные раздражители.

Воспаление поджелудочной железы может быть связано с наследственностью. Генетические нарушения могут привести к возникновению этой патологии в раннем возрасте. Также она часто наблюдается у людей с избыточным весом, что составляет около 20% случаев.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления поджелудочной железы могут напоминать симптомы других заболеваний, особенно отравления. Это связано с тем, что накопление ферментов внутри органа вызывает общую интоксикацию организма. Для панкреатита характерны следующие проявления:

1. Интенсивная боль. Она может быть постоянной, тупой или резкой. Боль ощущается под ребрами с обеих сторон или чуть ниже грудины. Локализация зависит от поврежденной части органа. Если воспаление охватывает весь орган, боль становится опоясывающей.
2. Колебания артериального давления и повышение температуры. Чем сильнее воспалительный процесс, тем хуже общее состояние пациента. Температура может достигать высоких значений.
3. Изменение цвета кожи. Лицо становится угловатым. Сначала кожа бледнеет, затем приобретает землистый оттенок.
4. Тошнота и рвота. Даже после выхода желчи и непереваренной пищи облегчение не наступает. Улучшение состояния возможно только при голодании или строгой диете.
5. Икота и отрыжка.
6. Постоянная сухость во рту.
7. Нарушения стула (понос или запор). Острая форма заболевания сопровождается неприятным запахом каловых масс и пенистой мочой. Запор часто указывает на начавшееся воспаление, сопровождающееся вздутием живота и напряжением брюшных мышц.
8. Одышка и обильное потоотделение.
9. Желтый налет на языке.
10. Синюшные пятна на коже. Чаще всего они возникают в области пупка или поясницы. Кожа может приобретать мраморный оттенок, а в паху – сине-зеленый.
11. Пожелтение слизистых оболочек и кожи. Это наблюдается при склерозирующем панкреатите и желтухе, возникающих из-за сжатия желчного протока.

Основной признак панкреатита – сильная боль. При воспалении головки поджелудочной железы боль локализуется под правыми ребрами и охватывает тело органа. При поражении подложечной части и хвоста боль ощущается под левыми ребрами. Если орган поражен полностью, боль становится круговой, опоясывающей, отдающей в лопатки, грудь и спину.

Острый приступ начинается внезапно и всегда сопровождается резкой болью. Хроническая форма заболевания характеризуется не только воспалением, но и изменениями в тканях. Главное отличие от острого панкреатита заключается в том, что патологические процессы продолжаются даже после устранения причины заболевания.

Панкреатит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с его последствиями. Многие отмечают, что симптомы, такие как сильная боль в животе, тошнота и рвота, могут значительно ухудшить качество жизни. Часто пациенты делятся своими историями о том, как изменение диеты и отказ от алкоголя помогли им справиться с недугом. Некоторые говорят о важности регулярных медицинских обследований, чтобы избежать осложнений. В социальных сетях можно встретить советы и рекомендации, основанные на личном опыте, что создает сообщество поддержки. Однако не все понимают серьезность заболевания, и порой это приводит к запущенным формам панкреатита. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут существенно изменить прогноз и улучшить состояние здоровья.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Стадии течения острой стадии панкреатита

Острый панкреатит проходит через четыре стадии:

1. Ранняя стадия (продолжительность 5-7 дней). В этот период наблюдаются отеки, разрушение клеток, асептическое воспаление в области брюшины и интоксикация организма. Это может привести к поражению мозга, сердца и других органов.

2. Реактивная стадия (вторая неделя после завершения первой). На этом этапе часто возникает желтуха, формируется плотный панкреатический инфильтрат, появляются язвы в желудке и лихорадка.

3. Гнойная стадия (после завершения второй фазы). В этот период образуются абсцессы, флегмоны и свищи. Гной может распространяться на другие внутренние органы, что приводит к кровотечениям и сепсису.

4. Восстановительная стадия. При своевременном лечении и легком течении заболевания этот этап длится 2-3 недели и проходит без осложнений. Панкреатит средней степени тяжести может лечиться несколько месяцев и в 50% случаев переходит в хроническую форму. Тяжелая форма заболевания делится на два этапа: первый — истощение (снижение иммунитета, образование пролежней, тромбофлебиты, инфекции, депрессия, выпадение волос). Во второй фазе на поджелудочной железе могут развиваться кисты и сахарный диабет, который может быстро прогрессировать.

При хронической форме заболевания начальный период может длиться годами. Симптомы проявляются периодически. Боль возникает примерно через 15 минут после еды и может длиться от нескольких часов до недели. Она локализуется в верхней части живота и может отдавать в сердце, поясницу и грудину. Для облегчения симптомов помогает наклониться вперед или присесть.

Боль обычно не возникает спонтанно, а появляется после употребления жирной, острой или жареной пищи, а также алкоголя. Если эти факторы комбинировать, ощущения становятся крайне болезненными. Человек может резко терять в весе, и появляются другие признаки заболевания. На второй стадии хронического панкреатита симптомы становятся более частыми, а боль — постоянной. Воспаление поджелудочной железы может быть:

• рецидивирующим;
• идиопатическим;
• обструктивным;
• наследственным;
• токсико-метаболическим;
• аутоиммунным.

Хроническое заболевание может быть первичным или вторичным, протекать бессимптомно на протяжении многих лет, и человек может даже не подозревать о его наличии. Например, при диспепсическом воспалении первыми симптомами могут быть понос, резкая потеря веса и повышенное газообразование. При псевдоопухолевом варианте симптомы напоминают проявления злокачественного образования, при этом слизистые оболочки и кожа могут желтеть.

Диагностика заболевания

Диагностика заболеваний начинается с визита к терапевту, который направляет пациента к специалисту, чаще всего к гастроэнтерологу. На первом этапе врач выслушивает жалобы, проводит пальпацию, измеряет артериальное давление (при воспалительных процессах оно обычно понижено) и проверяет частоту сердечных сокращений (которая может увеличиваться). На основании этих данных могут быть выявлены определенные симптомы:

• Мюсси-Георгиевского;
• Губергрица-Скульского;
• Гротта;
• Дежардена;
• Тужилина;
• Мейо-Робсона;
• Шоффара;
• Кача;
• Воскресенского.

Каждый из этих симптомов проявляется по-разному при пальпации, что помогает выявить патологические изменения. К другим методам диагностики относятся:

• общий анализ крови (при воспалении уровень лейкоцитов повышается, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается);
• анализ мочи на активность амилазы;
• биохимический анализ крови (может наблюдаться повышение уровня панкреатических ферментов, гипокальциемия или гипергликемия);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) для оценки размера и формы поджелудочной железы, а также состояния ее тканей и соседних органов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для более детального обследования, особенно при сложных патологиях;
• лапароскопия;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (при билиарнозависимой форме).

В большинстве случаев панкреатит можно диагностировать сразу. Однако трудности могут возникнуть при бессимптомном течении воспаления. В таких ситуациях заболевание может быть выявлено случайно, например, во время профилактического осмотра.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Первая помощь при приступе

При обострении заболевания рекомендуется воздержаться от пищи на три дня. Это поможет снизить выработку ферментов, вызывающих боль и воспаление. В этот период разрешается употреблять только негазированную воду. На область живота можно приложить лед или использовать грелку с холодной водой, что поможет уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс.

Пациенту следует обеспечить полный покой и соблюдать постельный режим. Это снизит приток крови к пораженному органу и уменьшит воспаление. Перед приездом скорой помощи или врача можно принять «Но-Шпу», «Спазмолгон» или «Дротаверин». Однако лучше не принимать медикаменты, а полагаться на голод, холод и отдых.

Лечение поджелудочной

Лечение панкреатита требует комплексного подхода. Терапия подбирается индивидуально, учитывая стадию заболевания, возраст пациента, особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Обычно лечение начинается в стационаре, где медицинские работники контролируют питание и общее состояние пациента. Медикаментозная терапия при остром панкреатите включает:

1. Обезболивающие препараты (например, «Ибупрофен» или «Промедол»), спазмолитики (такие как «Мебеверин» или «Папаверин») и холинолитики. Эти средства помогают снять боль и спазмы, улучшая общее самочувствие. Если анальгетики неэффективны, могут быть назначены наркотические препараты.
2. Цитостатики (например, «Циклофосфан» или «Фторурацил») используются для уменьшения воспалительного процесса.
3. Препараты, такие как «Фестал», в сочетании с гистаминовыми блокаторами, снижают уровень кислотности в желудке.
4. Антибиотики широкого спектра действия (например, «Мономицин» или «Канамицин») назначаются при наличии гнойных осложнений и инфекций для предотвращения их распространения.
5. Антисекреторные средства и блокаторы ферментов (например, «Контрикал» или «Трасилол») необходимы для предотвращения некроза тканей и других осложнений. Также могут использоваться ингибиторы протонной помпы, такие как «Омез» и «Пантопразол».
6. Прокинетики (например, «Мотилиум» или «Церукал») помогают справиться с тошнотой.
7. Коллоидные растворы вводятся при снижении уровня альбумина в крови. Если его значение опускается ниже 25%, может потребоваться переливание эритроцитарной массы.

Для детоксикации организма применяются аминокислоты и электролитные растворы. Также пациенту обеспечивается парентеральное питание.

Лечение хронического панкреатита включает препараты для поддержки функции поджелудочной железы (например, «Панкреатин»), если орган не справляется с выполнением своих функций. Назначаются средства для восстановления пищеварения, нормализации моторики кишечника и поддержания кислотно-щелочного баланса. Важным аспектом является назначение витаминных комплексов, липоевой кислоты, кокарбоксилазы и других необходимых веществ.

Лечебная диета при панкреатите

Помимо медикаментов, важную роль играют дыхательная гимнастика и массаж. Своевременная диагностика и лечение заболеваний печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем имеют критическое значение.

При строгом соблюдении диеты, выполнении профилактических мероприятий, правильном режиме питания и регулярном приеме назначенных лекарств значительно снижается частота приступов и обострений. Это позволяет болезни прогрессировать медленно и переходить в стадию устойчивой ремиссии, что улучшает качество жизни. Игнорирование лечения панкреатита может привести к серьезным последствиям, таким как инвалидность или преждевременная смерть.

Врач-нутрициолог, тренер по здоровому образу жизни Елена Богданова

Вопрос-ответ

Что такое панкреатит и каковы его основные причины?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Основные причины включают злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь, травмы, инфекции и некоторые лекарства. Важно выявить и устранить причину, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Какие симптомы могут указывать на наличие панкреатита?

Симптомы панкреатита могут варьироваться, но наиболее распространенные включают сильную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошноту, рвоту, потерю аппетита и желтуху. В случае появления таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как проходит лечение панкреатита?

Лечение панкреатита зависит от его формы и тяжести. В острых случаях может потребоваться госпитализация, где пациенту назначают голодание, внутривенные жидкости и обезболивающие. Хронический панкреатит требует изменения диеты, отказа от алкоголя и, возможно, применения медикаментов для облегчения симптомов и улучшения пищеварения.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя. Предпочитайте легкие, богатые клетчаткой блюда, такие как овощи, фрукты и нежирные белки, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы или вы уже страдаете от панкреатита, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и корректировки лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Будьте внимательны к признакам, таким как боль в животе, тошнота, рвота и изменение стула. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы панкреатита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.